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材料设备封样确认单
工程名称 样品编号
送样单位 封样日期
序号 样品名称 规格型号 使用部位 生产厂家 封样数量 备注
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附件 □ 样品；□ 技术标准；□ 生产厂家资质文件；□ 产品性能说明书；□ 检测报告；□ 合格证书；□ 质量保证书；□ 工程应用实例
供应商： 设计部： 招标采购部： 合约管理部： 项目部： 其他部门：
封
样 经办人： 经办人： 经办人： 经办人：
意
见 负责人： 部门经理： 部门经理： 部门经理： 部门经理：
说明： 1、本单为材料设备封样确认单，由招标采购部组织供应商、设计部、合约管理部、项目部针对甲供、甲指乙供、甲方分包招标方式进行材料设备的封样；
2、本清单复印由项目部、供应商、招标采购部、合约管理部、设计部保存；签字确认后将样品移交项目部样品库保存。
3 、材料设备封样除实体材料外，应附相应的技术要求、样品图片等；样品管理员接收已确定的样品时，核对无误后在本单上签收，并进行封样编号。
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