功能性遗尿的预防与护理（教材）.docVIP

第三章 残疾儿童排泄照护 第二节 功能性遗尿的纠正方法 二、功能性遗尿的预防与护理 （一）培养儿童良好的作息习惯 白天不要让儿童玩得过于兴奋，避免过度疲劳，以免由于疲劳夜间睡得太沉，有尿时不容易醒来，也不容易被父母唤醒。中午最好午休，每天让小儿按时睡眠，睡前不宜做剧烈活动或游戏，不要给儿童看惊险电视或讲恐怖故事，不要吓唬儿童，以免大脑过度兴奋，促发夜间尿床。 （二）晚饭及睡前少给流质饮食，少喝水 晚饭最好避免吃流质或喝很多汤，餐后也不宜吃西瓜，桔子，梨等水分较多的水果。每天睡前2小时，不要再让小儿喝饮料或水，以减少膀胱的储尿量，养成睡前把尿排净的习惯。 （三）睡后按时唤醒儿童排尿，建立夜间排尿的反射 查出孩子在夜间容易发生尿床的时间，并提前半小时用闹钟唤醒小儿起床排尿。经过一段时间训练，条件反射就会建立起来，夜里能够自行控制排尿。但注意夜间一定要叫醒儿童后再让其排尿，不能因为担心儿童被叫醒后，影响睡眠或冬天着凉，就让儿童在半睡半醒中平卧排尿，这种方法是错误的，起不到帮助儿童建立正常排尿反射的目的。时间久了，儿童在睡眠中，如果外生殖器受到触碰或做梦也有可能引起排尿。 （四）训练儿童白天憋尿，提高膀胱控制力 训练儿童白天憋尿也可作为一种方法，每当出现尿意时主动控制暂不排尿。白天督促小儿多饮水，并适当延长两次排尿的间隔时间，训练小儿适当地憋尿，提高膀胱控制力。 （五）提肛训练 鼓励孩子在白天做收缩肛门的动作，从1数到10，然后再放松，这种训练能增强盆腔底部肌肉的张力，提高膀胱括约肌控制排尿的能力，对张力性尿失禁尤为重要。 （六）加强儿童的个人卫生 注意清洗局部，内裤要天天换洗，尿湿后要及时更换。一旦儿童尿床应及时更换，湿裤子的寒冷和刺激可能让儿童夜间又尿床。 （七）解除儿童的心理负担，让儿童树立起信心 要正确处理引起遗尿的精神因素，通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾，对于可以解决的精神刺激因素，应尽快予以解决，对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题，要着重耐心地对进行教育，多劝慰鼓励，逐渐消除精神上的负担，以免引起害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为。对待尿床的儿童，切忌打骂和羞辱性惩罚，那样只能使儿童精神更加紧张而加重尿床现象。一旦儿童没有尿床要及时给予表扬和鼓励，照顾到儿童的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键 （八）调整儿童睡眠姿势 有些儿童习惯于仰卧或俯卧睡觉，常在梦中遗尿。要设法让儿童侧卧睡觉，减少对膀胱的压迫，增强排尿的控制力。使儿童侧卧睡觉的方法，可以用两条毛巾扎在儿童的腰部，毛巾的两头联结在一起，使结头在背、腹各有一个，这样儿童仰卧或俯卧睡觉都会感到不适，自然采取侧卧睡眠。