肺副裂的4种常见影像学类型培训讲学.pptVIP

肺副裂的 “4种”常见类型;肺副裂（accessory fissures）是指分隔某部分肺组织的额外胸膜结构，可完整或不完整。 副裂极其常见，解剖学上一般人群的出现率高达50%，X线胸片检查出现率约10%，CT则为20%。 副裂本身无病理学意义，但可影响病变扩散，影像学医师应识别这些副裂以便更好地理解肺部病变的影像学征象。 常见副裂包括奇裂、下副裂、上副裂及左侧水平裂。;奇静脉 奇静脉起自右腰升静脉，在右侧第7-8胸椎高度，接受左侧半奇静脉和副半奇静脉的横干。奇静脉达第4胸椎高度，形成奇静脉弓转向前行，跨越右肺根上缘，注入上腔静脉。;①奇裂（azygos fissure）:为肺解剖变异的一种少见类型。发病率约0.5%。它是指在胚胎血管发育过程中，奇静脉未移向正中，奇静脉弓位置特别低，把右肺尖压向下方并进入右肺上叶内，于是肺组织沿奇静脉周围发育的同时奇静脉压迫胸膜，形成一条向内较深的皱褶，称为为奇裂。 由于奇静脉位于壁层胸膜之外，所有奇裂包括4 层胸膜，即脏胸膜与壁胸膜各2层。 奇裂分隔的肺组织称为奇叶，奇叶大小不一。; CT则可直接显示副裂的全程。轴位图像上为右上叶内侧弧形影像，上部呈线状，下部为带状、为奇静脉+4层胸膜构成。矢状位或斜矢状位重组可显示奇静脉及其连接的右上肋间静脉、上腔静脉。 增强扫描清楚显示奇裂内奇静脉强化（如图2箭示），VR及曲面重组可观察异常走行奇静脉的全程。