医院等级及电子病历功能应用等级评审.pdf

三级医院等级评审及电子病历功能应用等级评审 三级综合医院评审标准解读 第七章共6节36条监测指标，用于对医院运 行、医疗质量与安全指标的监测与追踪评价 三级综合医院评审标准解读 医院信息系统与三级医院复审要求对比 门诊预约管理 （慢病、信息完 临床路径管理 （不少于10个病种、 手术麻醉系统 A-优秀 整、预约率50% ） 入组率50% 、完成率70% ） （≥20% ） 商业智能管理 （门诊流量实时 单病种管理 （指标自动提取） 监测） 静脉配置中心 门诊预约管理 （专家、专科、 EMPI （统一身份认 处方点评 护理质控 决策支持系统 （DSS ） 临床数据中 普通） 证） 随访管理 心 （CDR ） 预约管理平台 护理病历 （坠床、 围手术期用药管理 （I类切口） B- 良好 集成信息平台 （转诊服务、病 跌倒、压疮风险评 院内感染 （≥70% ） 历资料协同传输） 估） 处方规则 一站式服务 （减少就诊环节、 病理管理系统 自助服务） PACS系统 后付费管理 （先诊疗后结算） 门诊预约管理 （分时段） 一卡通 （患者身份 抗菌药物管理系统 消毒包追踪管理系 院长查询 报表统计分 门诊流程优化 识别） 血库管理系统 统 办公自动化 （OA ） 析系统 门诊应急管理系统 腕带与条形码管理 手术分级管理 护理病历 医院资源管理系统 （HRP ） 分诊排队叫号 临床危机值管理 病历质量控制 护士工作站 临床信息系统 C-合格 电子手术申请管理 结构化电子病历 基于EMR 的信息平台 （=100% ） 合理用药管理 临床路径管理 多媒体导医系统 会诊管理 物资管理 传染病上报 设备管理 电子申请单 评价管理 护理管理与质量改 日常统计学 医院服务 患者安全 医疗质量安全管理 医院管理 进 评价 《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》解读 《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》解读 评价目的 （一）全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用所达 到的水平，建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评 估和持续改进体系。 （二）使医疗机构明确电子病历系统各发展阶段应当实行 的功能。 （三）为各医疗机构提供电子病历系统建设的发展指南， 引导医疗机构科学、合理的发展电子病历系统。 评价对象 已实施以电子病历为核心医院信息化建