02第二节--口--疮说课讲解.pptVIP

中医儿科学 第五章 脾系病证 第二节 口 疮 ［概述］ 一、定义： 小儿口疮，以齿龈、舌体、两颊、上颚等处出现黄白色溃疡，疼痛流涎，或伴发热为特征。 二、发病情况： 1、季节：口疮一年四季均可发病，无明显的季节性。 2、年龄：发病年龄以2～4岁为多见。 3、特点： ①满口靡烂，色红作痛者，称为口糜。 ②溃疡只发生在口唇两侧，称为燕口疮。 ③本病可单独发生，也可伴发于其他疾病之中。 ④预后良好。 ⑤体质虚弱，则口疮可反复出现，迁延难愈。 [病因病机] 小儿口疮的发生，以外感风热、心脾积热、虚火上浮为多见。 其主要病变在心脾胃肾。 脾开窍于口、心开窍于舌、肾脉连舌本、胃经络齿龈，若感受风热之邪，或心脾积热，或虚火上炎，熏蒸口舌而致口疮。 1．风热乘脾 外感风热之邪，由口鼻侵入，内乘于脾胃。薰灼口舌牙龈，故口腔黏膜破溃，形成口疮。 2．心脾积热 调护失宜、喂养不当，恣食肥甘，蕴而生热，或煎炒炙烤，内火偏盛，热积心脾，循经上炎为口疮。 3．虚火上浮 素体气阴两虚，或病后未复，久病久泻，津伤液耗，久而肾阴内亏，虚火上浮，熏灼口舌而生疮。 [临床诊断] 1．诊断要点 （1）有喂养不当，过食炙煿，或有外感发热的病史。 （2）齿龈、舌体、两颊、上颚等处出现溃疡点，大小不等，满口糜腐，疼痛流涎，伴发热或颌下淋巴结肿大疼痛。 （3）血象检查：可