ICU质控小组具体分工和质控人员组织结构图.pdfVIP

ICU 质控小组具体分工如下： XXXX 主任医师 一、按医院总体工作部署安排科室工作，落实到个人，责任明 确，动员会后签责任书； 二、组织科室成员有计划地学习等级医院评审标准、业务学习 及医院安排的全员培训等相关内容学习，接受医院的考试安排； 三、组织科室领导小组召开会议：重新分配及落实各人所负责 的工作，按“标准”进行认真自查，同时改进完善； 四、负责的台帐：科主任查房记录、医疗纠纷处理记录。 XXXXX 副主任医师： 一、负责第一医疗组病例质量，配合医院安排的科室间病例抽 查及检查工作，负责本组危重、疑难、手术病例讨论记录的检查； 二、负责临床路径管理工作及上报。 PITC 上报工作。 科室 QCC 及 PDCA 管理工作安排及记录。负责本组介入手术医疗及安全。 三、负责的台帐：科室医疗质量，安全教育记录、抽查本组病 例终末质量管理及记录，科室新技术、新疗法记录，科研立题情况记 录，科室业务学习记录（三基、专题讲座）记录，科室质控小组活动 记录。 四、安排本组质控人员李丹勇、杨奇六的质控工作。 五、负责心内科功能室的管理工作。 XXXX 主治医师： 一、负责第二医疗组病例质量，负责本组危重、疑难、手术病 例讨论记录检查。 二、负责本组介入手术医疗及安全。 三、负责的台帐：科室抗菌素药物合理使用自评表，科室药物 不良反应登记表， 科室医院感染月监控记录表， 科室医患沟通自查表， 科室各级人员（含实习生）考试 / 考核记录，科室实习生授课、教学 查房计划及记录； 四、单病种及介入手术上报工作，不良事件上报工作。 五、安排李桂娥质控工作。 XXXX 主治医师： 一、科室差错、事故情况记录； 二、科室医务人员继续教育医学教学学习记录； 三、医院制度及流程化管理学习记录。 四、科室论文登记记录。 护士组： 护士长 XXXX： 1 ：负责护理组质量管理及工作安排，落实到个人， 责任明确； 2 ：负责台帐：护士长月报，按护理部要求做的台帐。 XXX：1、负责药品及冰箱管理 2 、负责治疗室“ 9S”规范管理。 XXXX：1、负责消毒隔离 2 、完成医德医风及政治学习记录。 3 、负责护士站“ 9S”规范管理 XXXX：1、负责实习带教管理 2、负责急救车、仪器设备管理 3 、负责 B 区病房“ 9S”规范管理。 XXXX：1、负责护理文书质控检查 2、负责技术操作培训考核 3 、负责更衣室“ 9S”规范管理。 XXXX ：1、负责病区管理 2、负责检查落实健康教育 3、负责出院病历质控 4 、负责 A 病区、贮物间“ 9S”规范管理。 ICU 质控人员组织结构图 科 主 任 XXX 科副主任 XX 科副主 XX 护 士 长 XX XX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XX X XX