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血浆痕量醛固酮液质检测方法建立 韩艳林 2018-11-17 目录CATALOGUE 背景介绍 方法初步建立 方法学性能评估 后续工作 一、研究背景介绍 肾上腺皮质球状带分 泌的一种重要盐皮质类固 醇,与11-去氧皮质酮和11- 去氧皮质醇统称为盐皮质 激素。主要调节钠、氯、 钾和水代谢。促进肾远曲 小管及近端集合管重吸收 Na+ 而排K+, 即保钠排钾作 用。这类激素的生理作用 以醛固酮为最强。醛固酮 灭活的主要场所是肝脏和 肾脏、结缔组织也有灭活 作用。醛固酮在体内降解 后,主要产生四氢醛固酮, 血浆醛固酮测定的临床意义： 由尿排出。 ①为原发性醛固酮增多症提供了可靠的诊断和观察疗效指标； ②用于区别肾上腺皮质腺瘤或肾上腺皮质增生及继发性醛固酮增多 症等疾病的诊治； ③可作为观察卡托普利(captopril)治疗高血压和心力衰竭病人疗效 的一个指标； ④是研究高血压发病机理和某些降压药的作用原理的途径之一。 当血压降低时，肾脏开始分泌肾素。肾素刺激血管紧张 素的生成。血管紧张素使血管收缩，导致血压升高。血管 紧张素同时能够刺激肾上腺皮质醛固酮的分泌。 醛固酮检测技术及现状 免疫平台： • 放射免疫检测法（radioimmunoassay ，RIA ） GC-MS检测方法： • 化学发光免疫测定（chemilumineseent immunoassay ） 样本在前处理过程中需要衍生化、耗时 化学分析平台：质谱检测 在类固醇分子测量方面，液质灵敏度优于气 • 同位素稀释气相质谱检测 （ID/GC/MS，是JCTLM 国际检验 质方法