人感染猪流感预防控制技术指南卫生部 文档.pptVIP

? 3 ．临床诊断病例：被诊断为疑似病例， 且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊 病例者。 ? 4 ．确诊病例：从呼吸道标本或血清中分 离到特定病毒； RT-PCR 对上述标本检 测，有猪流感病毒 RNA 存在，经过测序 证实，或两次血清抗体滴度 4 倍升高，可 确诊为人感染猪流感。 （二）病例报告 ? 各级医疗机构发现符合病例定义的疑似、临 床和确诊病例时，于 2 小时内通过国家疾病监 测信息报告管理系统进行网络直报，报告疾 病类别选择“其它传染病”下的“人感染猪 流感”。 ? 为加强相关疫情处理信息的报告，暂通 过国家突发公共卫生事件报告管理信息 系统进行事件调查处理和病例个案信息 报告，报告事件类别选择“其它类传染 病”下的“人感染猪流感”。 三、现场调查和实验室检测 ? （一）现场调查 对报告的所有病例立即进行流行病学现 场调查，调查内容包括：病例基本情况、居 住地及家庭背景、发病和就诊经过、临床表 现、实验室检查、诊断和转归情况、暴露史、 旅行史、密切接触者情况等，参见附件 1 。 其它相关调查可通过专项研究进行。 附件 1. 人感染猪流感流行病学调查问卷和填表说明 ? 问卷编码由 13 位数字组成。 ? (1) 自左向右第 1-8 位为地区编码，统一 按国家统计局设管司发布的“乡镇行政区划代 码”进行编定。 ? (2) 第 9 、 10 位为疫区内调查地点编码。 同一地区内只有一个调查地点时，统一编 1 ； 同一地区内有多个调查地点时，每个地点点一 个编码，从 1 开始顺序编码。 ? (3) 第 11-13 位为被调查者个人编码，从 1 开始顺序编码。 ? 在疫情调查处理进程中或结束后，应及时对 流行病学资料进行整理、分析，撰写流行病 学调查报告，并及时向上级疾病预防控制机 构和同级卫生行政部门报告。同时，各省级 疾病预防控制机构将人感染猪流感病例流行 病学调查表和流行病学调查报告上报中国疾 病预防控制中心。所有流行病学调查原始资 料、分析结果和调查报告应及时整理归档。 （二）标本采集和检测 ? 1 、标本采集 按照本指南的应急监测方案（附件 2 ）要求， 采集相关标本进行检测。具体标本采集类型、方法 参见《全国流感 / 人禽流感监测实施方案》的“流 感监测实验技术操作规范”。 ? 2 、标本检测 标本检测方法和流程参见附件 3 《人猪流感 （ H1N1 ）病例标本采集和实验室检测指南（暂 行）》。 ? 疾病发病后应尽快采集如下标本： 鼻咽拭子 / 吸取物或者鼻腔冲洗液 / 吸取物。如果不能收 集这些标本，可 合并鼻拭子与口咽拭子 。气管 插管的病人也应收集 气管吸取物 。标本应置于 无菌病毒运输液（ VTM ） ，并立即用冰块或 冰排保存或置于 4 ℃ （冰箱），并马上运送至 实验室。 ? 3 、生物安全要求 猪流感病毒培养应在具有资质的 BSL-3 实 验室中进行，标本储存、包装和运送应按照 《病原微生物实验室生物安全管理条例》（国 务院 424 号令）和《可感染人类的高致病性病 原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》 （中华人民共和国卫生部第 45 号令）等有关 规定执行。 四、现场处置 ? （一）病例管理 列为医学观察病例者，对其进行 7 天医学 观察（根据病情可以居家或医院隔离）。疑似、 临床和确诊病例应送至定点医疗机构进行为期 至少 7 天的隔离治疗，若 7 天结束后仍发热， 应继续隔离直至体温正常。 隔离治疗期间，疑 似、临床和确诊病例要分开管理 。 ? （二）密切接触者管理 按照密切接触者的判定原则， 对疑似、临床和 确诊病例的密切接触者 进行登记，并对其进行 7 天医 学观察，尽量减少外出活动，疾病预防控制机构负 责对密切接触者进行随访，每日测量体温和健康询 问，做好登记。对医学观察期间出现发热或呼吸道 症状者，在采取有效防护条件下，应立即送定点医 疗机构进行隔离治疗。 按照以下判定标准对密切接触者进行判定 1.1 人感染猪流感病例的密切接触者 ? 未采取有效防护措施的情况下，在人感染猪流感病 毒确诊或疑似病例发病前 1 天至隔离或死亡期间，与 确诊或疑似病例存在流行病学关联，包括与其 共同 生活、居住或诊治过病例 等；暴露于疑似或确诊病 例的 分泌物或排泄物 ；或暴露于其分泌物或排泄物 污染的 环境 。 ? 1.2 现场流行病调查人员根据调查情况确定的其他