产科危重症的护理策略37页.pptVIP

第十六章女性生殖系统肿瘤妇女的护理 产科危重症的 护理策略 主要内容 前言 概论 产科危重症的护理 几种常见的产科危重症护理特点 前言 ? ? 孕产妇死亡率是 ? 一个反应国家或地区的政治、经 ? 济、文化及卫生工作的主要指标 概论 1 、基本概念 2 、孕产妇的特点 3 、产科危重症 的概念 4 、产科危重症的病因 5 、产科危重症护理标准 1 、基本概念 急症 危重症 急危重症 即急性的病 症，需要立 即 处理 ，有 些是危及生 命的最紧急 情况 即病情严重随时 可能发生生命危 险的病症，病情 严重随时可能变 化，如果抢救及 时，护理得当， 病人可能转危为 安，反之，即可 发生生命危 险。 即由于各种原因 造成的危及生命 或生命重要器官 功能者，如不采 取抢救措施即难 以缓解或有严重 致残危险的某些 综合症与疾病。 前言 危重孕妇产妇发病率 与孕妇的死亡率具有一致性 新观点认为 近年产科危重症发生率已经替代死亡率，更好 的作为评估产科质量的一个指标。 2 、孕产妇的特点 3 、产科危重症概念 产科危重症是指产科范围内突然发生的、 严重威胁孕产妇及胎儿生命的病症，是继发于一 些产科并发症或合并症的严重危急状态，是孕产 妇死亡的重要原因。 4 、产科危重症的病因 4 、产科危重症的病因 主要分为产科并 发症和产科合并 症两种。 据全国孕产妇主要死因构成比： 产科出血 妊娠期高血压疾病 羊水栓塞 妊娠合并心脏病 和肝脏疾病 产褥感染 仍是严重威胁孕产妇生命安全 的主要产科并发症和合并症。 5 、产科危重症的诊断 产科危 重症诊 断方法 按照临床处理进行判定：只要孕妇病情危重， 需进入 ICU 或进行子宫切除的病例，即可 判定为产科危重症。 按照器官或系统发生功能障碍或衰竭为判定标准： 即一个或多个器官、系统的功能障碍或衰竭即 可判定为产科危重症。 以疾病为基础的判断方法：即以临床症状、体征为 基础，这种判定标准主要集中在导致孕妇死亡的 主要疾病上，例如严重的子痫前期和产科出血。 三、产科危重症的护理 产科危重症护理人员要求 主 要 内 容 护理人员在产科危重症 救治中的作用 三、产科危重症的护理 产科危重症护理人员要求 产科危重症护理人员同样也须具备 ICU 护理人员所具备的素质和能力。 病人多，周转快，专业技能要求 高，高风险，压力大。 正确执行产科常用护理技术操作： 能配医生进行各种抢救。 工作 特点 素质和 能力 专业 基础 护理人员在产科危重症救治中的作用 常言说：“三分治疗，七分 护理”是对护理工作重要性 的高度概括。 对防止和减少 并发症，提高 抢救成功率和降 低孕产妇死亡率 起到积极的 促进作用。 护士是最早最直接获得病人 第一手资料的人，在观察和 护理过程中，及时发现患者 病情变化，给予快速、准确、 有效的急救措施。 几种常见产科危重症的护理 妊娠期高血压疾病标准护理 1 前置胎盘标准护理 2 胎盘早剥的护理 3 产后出血标准护理 羊水栓塞的护理 妊娠合并弥散性血利害内凝血 （ DIC ） 4 5 6 妊娠高血压疾病标准护理 ? 外伤的凶险 ? 药物中毒的危险 ? 胎儿受伤的凶险 ? 体液过多 ? 子痫 1 、有外伤的危险护理措施 相关因素 主要表现 重点评价 妊娠高血压疾病引起的血压 升高、头晕、眼花、视物模 糊、甚至抽搐等、均可致外伤。 血压控制情况及头晕、眼花、 视物模糊等症状的改善程度； 环境中的危险因素是否都被排除。 病人步态不稳，头晕眼花， 看不清行走途中的障碍； 抽搐时易从床上摔下。 1 、有外伤的危险护理措施 ? 积极治疗原发病，控制、稳定血压。 ? 嘱病人尽量卧床休