医学科普·临床症状知识文库：外阴鳞状上皮疣状增生.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 外外阴阴鳞鳞状状上上皮皮疣疣状状增增 生生 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 外阴鳞状上皮疣状增生的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 外外阴阴鳞鳞状状上上皮皮疣疣状状增增生生 简简介介：：不排除为尖锐湿疣，又称之为尖圭湿疣、生殖器疣、尖 锐疣、性病疣。是感染人类乳头瘤病毒(HPV)而引起的一种表 皮瘤样增生。 部部位位：：女性生殖部位 科科室室：：传染科　皮肤科　妇科 检检查查：： 电子阴道镜 　　临床特点 好发 外生殖器、肛门以及包皮系带、会阴、 阴蒂、宫颈、阴道等处，亦有尿道口、尿道、直肠、口腔、乳 头、脐窝、腹股沟以及趾间、膀胱、输尿管部位受累的报告。 本病基本的损害为淡红色、灰白色或淡褐色和柔软的增生物， 少数表面角化较明显。增生物大小不一，单个或群集分布，表 面呈分叶或棘刺状，湿润，基底较窄或有蒂，阴茎体部可见基 底不窄的“无蒂疣”，阴道损害可为扁平疣状。由 皮损排列分 布的不同，外观上常表现为颗粒状、线状、重叠状、乳头瘤 状、鸡冠状、菜花状、蕈状等不同形态。有报告，由 发现巨 大型湿疣伴有其下方组织的破坏，故称之为“疣状癌”，认为系 一低分化的鳞癌。部分湿疣也有恶变的可能。尖锐湿疣常无自 觉症状，易擦之糜烂出血，少数病人有疼痛及瘙痒，肛门、直 肠、阴道、子宫颈尖锐湿疣可有疼痛、性交痛，局部分泌物或 白带增多，若继发感染，分泌物增多或清洗不够，可伴恶臭。 在妊娠期或局部异常分泌物增多或伴有其它炎症时，可促使疣 体增殖。有的湿疣在妊娠末期或分娩后可自然缩小以至消退。 　　病理检查中发现凹空细胞是尖锐湿疣病理学的特征性改 变,具有重要的诊断价值;其次是真皮乳头毛细血管增生,基底细 胞增生,棘细胞增生,角化不全以及角化不良等病理变化.本病根 据皮疹特点、发病部位、发展情况结合可能询及的接触史，一 般诊断不难。亚临床感染可单独或与典型损害并存，可用醋酸 白试验或甲苯胺蓝试验帮助诊断。对 潜伏感染可用原位杂交 或聚合酶链式反应(PCR)证实。 病病因因：： 　　一、中医: 　　中医认为尖锐湿疣发生的主要病因病机是由 房事不洁或 间接触污秽之物品，湿热淫毒从外侵入外阴皮肤粘膜，导致肝 经郁热，气血不和，湿热毒邪搏结而成臊疣。由 湿毒为阴 邪，其性粘滞，缠绵难去，容易耗伤正气。正虚邪恋，以致尖 锐湿疣容易复发，难以根治。 (一)房事不洁 男女婚外性生活或 性滥交或多个性伴侣是导致尖锐湿疣发生的主要原因。由 不 洁的性生活容易从外感受湿热淫毒之邪。病邪由外阴皮肤粘膜 侵入机体，引起肝经下焦湿热郁阻，气血不和。湿热毒邪搏结 聚 外阴皮肤腠理而成臊疣。(二) 间接接触污秽之物品 尖锐湿 疣亦可由 外阴皮肤粘膜接触了有病邪的污秽之物品而感染。 例如有病邪的浴巾、浴缸、内衣裤、医疗用品等。(三)正虚邪 恋 由 湿毒之邪为阴邪，其性粘滞，侵入机体后缠绵难去， 且易耗伤正气，以致正虚邪恋，外阴皮肤粘膜的尖锐湿疣容易 复发，难以根除。 　　二、西医: 　　西医研究已知尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)所致。 HPV是一种裸露型的DNA病毒，目前已知它的分子生物学分型 有70多种，其中HPV6 、HPV 11、HPV 16 、HPV 18与人类外阴 生殖器尖锐湿疣关系最为密切。人类是HPV 的惟一宿主，临床 主要通过直接接触传染，亦有小部分通过间接接触而感染。尖 锐湿疣的发病、发展和复发与细胞免疫功能低下有很大关系。 由 HPV亚临床感染和潜伏感染以及细胞免疫功能低下的原 因，致使尖锐湿疣治疗后极易复发。 诊诊断断：： 　　1.绒毛状小阴唇 又名假性湿疣，好发 年轻女性的小阴唇 内侧、阴道前庭和尿道口周围，呈对称密集分布的直径1～ 2mm 白色或淡红色小丘疹，表面光滑，有些可呈绒毛状、鱼子 状或息肉状。无明显自觉症状，偶有瘙