麻醉后监测治疗专家共识(2014).pdfVIP

麻醉后监测治疗专家共识（2014） 中华医学会麻醉学分会 朱涛 严敏 李天佐 李伟彦 李金宝 杨承祥 张卫 郑宏 胡 浩 姚尚龙 郭曲练（执笔/负责人） 黄文起 黄宇光 董海龙 目录 一、麻醉后监测治疗 二、麻醉后监测治疗室 三、的功能 四、的管理和人员职责 五、的设置原则 六、患者从手术室转入 七、麻醉恢复期的评估与监测 八、麻醉恢复期的治疗 九、患者转出 十、转至普通病房、特护病房或 十一、小儿患者的麻醉后监测 1 / 16 十二、非全身麻醉的术后恢复 十三、质量控制 十四、“共识”适用范围 在麻醉恢复过程中，由于麻醉的作用和手术创伤的影响，患者易出 现生理功能紊乱，严重时可危及患者的生命，需要加强监测和治疗。 麻醉后监测治疗的主要任是监测疗疗全麻后苏醒的患者、镇静镇疼 术后或麻醉手术后全身情况尚未稳定的患者，保障患者在麻醉恢复期间 的安全，改进麻醉后监测质量，改善预后。本专家共识不作为强制性标 准。可根据具体情况采用或部分采用。 一、麻醉后监测治疗 麻醉后监测治疗是指对住院或非住院患者在麻醉或镇静镇痛下实 施外科手术或诊断性、介入检查或治疗，在麻醉苏醒和恢复期观察和处 理麻醉和手术后早期并发症为重点的医疗活动。 二、麻醉后监测治疗室 麻醉后监测治疗（ ，）是现代医院麻醉科的独立医疗单元。它具 有以下特性：①靠近手术室或其他实施麻醉或镇静镇痛的医疗场所，以 减少手术后病情不稳定患者转运时间。②需配备专业人员及相关医疗仪 2 / 16 器设备。③为刚结束麻醉和手术的患者在转入普通病房、特护病房或、 直接出院回家之前提供监测与治疗。 在没有设置独立的医院和某些医疗单位，所有接受麻醉或镇静镇痛 的患者都应该在指定区域由专业训练的医护人员进行麻醉后监测治疗。 三、的功能 1、麻醉后患者的苏醒和早期恢复。 2 、术后早期治疗，包括麻醉和手术后早期并发症的发现和治疗。 3、改善患者情况，以利于其在、特护病房或普通症房的进一步 疗。 4 、评估和决定患者转入、特护病房、普通病房或者是直接出院回 家的指征和时间。 5、特殊情况下（如需要紧急再次手术）对患者状况进行术前处理 和准备。 四、的管理和人员职责 由麻醉科管理，应建立健全管理制度和岗位职责，应有患者转入、 转出标准与流程。医护人员在合作的基础上，应该明确各自的专业范围 和职责。指定一名具有执业资格的麻醉科主管医师负责目常管理和监测 3 / 16 冶疗。必要时，其他麻醉医师和上级医师给予紧急支援和指导。麻醉科 主任或主管的负责人决定特殊情况下的协调与快策。 主管麻醉医师应对其团队进行必要的职责划分，负责在拔除气管导 管中其他人工气道装置，也可以援权具备资质的医师实施。 大型医院的可设立为独立的护理单元，一般也可由数名护士负责。 根据工作情况配置护士，护士与内床位比一般不低于1：3，护士的日常 工作包括：①内医疗设施、设备、床位以及急救药品、急症气道工具车 的准备与日常维护；②接收转入患者，连接监护设备及给氧装置或呼吸 机；检查和妥善固定各种导管；③根据医嘱为患者进行血气分析、血糖 检测或其他快速室验室检查；④对患者重要生命体征的监测和危急值的 识别、报告，对疼痛的评估；⑤对患者是否适合转出进行初步评估；⑥ 医疗文书的记录与保管。