电子致密物沉积病的超微结构观察.pdfVIP

第 21 卷 第 6 期 电　子 　显 　微 　学 　报 Vol21 ,No6 2002 年 12 月 Journal of Chinese Electron Microscopy Society 20024 ( ) 文章编号 2002 电子致密物沉积病的超微结构观察 曲利娟 ,余英豪 ,余 　毅 ,张丽芳 , 曾　玲 (南京军区福州总医院病理科 , 肾内科 ,福建 福州 350025) ( ) 摘 　要 : 电子致密物沉积病 dense deposit disease , DDD 是一种罕见的肾小球慢性疾病 。本文对 5 例 DDD 的超微结 ( ) ( ) 构进行观察 ,并结合临床及 HE 、特殊染色 PAS 、PASMMasson 、免疫组化 IgG、IgM 、IgA 、C3 、C1q 、HBsAg 、HBcAg 结果 进行分析 。结果显示 :DDD 的临床表现及组织形态学均具有多样性 。5 例中临床表现 2 例为肾病综合症 ,2 例为慢 ( ) 性肾炎综合征 ,1 例为急性肾功不全 。形态学改变 3 例为膜增殖性肾小球肾炎 MPGN ,1 例系膜增生伴局灶节段膜 ( ) ( ) 增殖 MePGN 伴 sMPGN ,1 例弥漫系膜增生性肾小球肾炎 MePGN 。电镜下肾小球基底膜弥漫性增厚 ,致密层内见 条带状高电子致密物沉积 ,其中 1 例伴有内皮下和上皮下沉积物 ,4 例系膜区块状沉积物 。免疫组化提示毛细血管 袢以C 、IgM 沉积为主 ,系膜区 C 沉积 ,1 例乙型肝炎标志物阳性 。DDD 的发生可能与补体 C 的激活并沉积及免 3 3 3 疫复合物机制有关 ,其超微结构的特征性改变对该病的诊断与鉴别诊断具有重要价值 。 关键词 : 电子致密物沉积病 ;膜增殖性肾小球肾炎 ;病理 ;超微结构 中图分类号 : R692 . 31 ;R361. 3 ;Q336 　　文献标识码 : A ( ) 　　电子致密物沉积病 dense deposit disease , DDD 1 　材料与方法 ( 又称 Ⅱ型膜增殖性肾小球肾炎 membranoproliferative ) glomerulonephritis Ⅱ, MPGN Ⅱ属于原发性慢性肾小 11 　材料 球疾病 ,发病率极低 。肾小球毛细血管基底膜致密