北京协和医院血管外科刘昌伟狄潇叶炜等 文档资料.pptVIP

北京协和医院血管外科 刘昌伟，狄潇，叶炜等 开窗支架的简要发展历程 得到 SFDA 批准 2019 2019 2019 2019 开窗支架的发展 CE-mark approval 在欧洲开始广泛应用 据统计全世界已应用超过 5000 例 Park 等首先提出了这项技术 技术成功率？ 失败原因？ 再次干预？ 靶血管通畅？ 死亡率？ 美国 2 篇文章 149 例病例 欧洲 8 篇文章 552 例病例 澳洲 2 篇文章 75 例病例 入组文章的分布范围 荟萃分析总结了全球关于 F-EVAR 的治疗情况： 12 篇文章， 776 例 第一作者 中心 病例数 靶血管数 研究时间 Greenberg, R.K 6 中心 30 77 2019.01-2019.01 ONeill, S Cleveland 119 302 2019.08-2019.06 Troisi, N 4 centers 107 NS 2019.01-2019.05 Ziegler, P Frankfurt 63 122 2019.04 -2019.08 Tambyraja, A L Leicester 29 79 2019.10-2019.30 Scurr, J R Liverpool 45 117 2019.02-2019.12 Manning, B J London 20 68 2019.04-2009.07 Kristmundsson, T Malmo 54 134 2019.09-2019.06 Verhoeven, E L Groningen 100 275 2019.11-2009.04 Amiot, S 16 中心 134 403 2019.05-2009.10 Semmens, J B 7 中心 58 116 2019.10-2019.09 Halak, M Perth 17 35 2019.02-2019.02 入组文章的基本情况 F-EVAR 术前基础疾病 研究 权重 技术成 功率 (%) 95% 置信区间 ONeil 4.20% 99.58 93.65 ~ 99.97 Scurr 4.10% 98.89 84.57 ~ 99.93 Kristmundsson 16.60% 90.74 79.59 ~ 96.09 Verhoeven 17.90% 94.00 87.28 ~ 97.28 Greenberg 4.10% 98.33 78.26 ~ 99.90 Halak 6.90% 94.12 67.95 ~ 99.18 Semmens 19.90% 82.76 70.85 ~ 90.47 Ziegler 19.10% 87.30 76.58 ~ 93.52 Tambyraja 7.00% 96.55 79.21% ~ 99.52% Total 100% 92.84 87.48% ~ 96.01% 异质性 : Tau2 = 0.38; Chi2 = 16.65, df = 8 (P = 0.03); I2 = 52% 合并效应量的检验 : Z = 8.12 (P 0.00001) F-EVAR 的技术成功率？ 导致手术失败的原因 (5 篇文章 22 例失败 ) (8 例 )I 型内漏 (5 例 ) 分支动脉开通失败 (4 例 ) 主支架移位 (1 例 ) 主支架未达预定位置 (1 例 )III 型内漏 (1 例 ) 支架释放装置故障 (1 例 ) 肾动脉支架塌陷 (1 例 ) 肾动脉穿孔 F-EVAR 的手术失败的原因 研究 权重 术中靶血 管通畅率 (%) 95% 置信区间 ONeil 16.50% 98.68 96.53 ~ 99.50 Scurr 8.20% 98.29 93.43 ~ 99.57 Verhoeven 12.40% 98.91 96.67 ~ 99.65 Greenberg 2.10% 99.35 90.46 ~ 99.96 Halak 7.90% 94.29 79.84 ~ 98.57 Semmens 4.10% 99.06 93.61 ~ 99.87 Ziegler