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个人技术考评档案 ———————————————————————————————— 作者： ———————————————————————————————— 日期： 正宁县人民医院卫生技术人员 个人技术考评档案 科 室： 姓 名： 技术职称： 类 别： □医疗 □护理 □药剂 □医技 □其他 建档日期： 正宁县人民医院办公室 姓 名 性别 出生 年月 政治面貌 民族 学历 毕业院校及专业 毕业时间 在职学历教育及专业 毕业时间 专 业 所在科室 身份证号 联系 电话 技术职称∕职务 资格证书编号 取得 时间 执业证书编号 取得 时间 主 要 简 历 年 月至 年 月 何地何单位 技术职务 职务 职 称 晋 升 情 况 时 间 批文机关 晋 何 职 称 外出 学习 进修 情况 年 月至 年 月 时 限 学习∕进修单位 专业 专 业 学 会 任 职 情 况 论 文 发 表 情 况 论 文 题 目 杂志名称 发表 时间 科研 成果 奖励 情况 项 目 名 称 奖励 等级 获奖 时间 曾获 奖励 情况 奖 励 名 称 颁奖部门 获奖 时间 各种资格证、执业证书取得情况（如各种大型医疗设备上岗证、母婴保健证等） 序 号 证书名称 证书编号 取得时间 1 2 3 4 应用医疗技术权限记录表 时间 权限名称 权限内容 权限资格 备注 授予 除去 注：此表由医院填写 表12（表格不够用可插入添加若干行） 医疗安全行为记录 时间 事件性质 情况摘要 注：事件性质包括医疗投诉、纠纷、事故、表扬等；此表由医院填写。 本院医疗卫生培训考试、考核情况 时间 培训考试、考核内容 方 式 结 果 2009年考核及继续教育情况 考核等级： □ 优秀 □ 合格 □ 不合格 继续教育总分： □ 合格 □ 不合格 2010年考核及继续教育情况 考核等级： □ 优秀 □ 合格 □ 不合格 继续教育总分： □ 合格 □ 不合格 2011年考核及继续教育情况 考核等级： □ 优秀 □ 合格 □ 不合格 继续教育总分： □ 合格 □ 不合格 2012年考核及继续教育情况 考核等级： □ 优秀 □ 合格 □ 不合格 继续教育总分： □ 合格 □ 不合格 2013年考核及继续教育情况 考核等级： □ 优秀 □ 合格 □ 不合格 继续教育总分： □ 合格 □ 不合格