动态血糖监测仪的护士培训 文档资料.pptVIP

动态血糖监测的 临床使用操作 内容提要 ? 动态血糖监测的基本原理 ? 动态血糖监测的操作 ? 动态血糖监测的适应症和临床意义 动态血糖监测仪的基本原理 目前血糖监测方法 ? 血糖监测在糖尿病防治中极为重要，但至今对正常 人及糖尿病的血糖详细波动变化所知甚少。 ? 既往采用的血糖检测方法（静脉抽血法、指端快速 检测法等）虽能较准确地检测受试者的血糖值，但 所测定出的仅仅是“瞬间”血糖值。 ? “瞬间”血糖值易受众多因素干扰。 ? 依据某个或数个“瞬间”血糖值来判断糖代谢异常 的状况显然有片面性—— “拍照” ? 动态血糖监测系统（ CGMS ）能够持续监测受试者 血糖波动的变化。 ? 连续数日 CGMS 的应用亦可了解每天之间血糖波动 变化的差异。 ? CGMS 能较为详细地反映出受试者糖代谢变化的 “全貌”。—— “录像” ? 我们采用 CGMS 观察糖尿病患者治疗前、后的日内 血糖详细波动的特征。 动态血糖监测 系统组成 ? （ 1 ）感应探头 ? （ 2 ）血糖记录器 ? （ 3 ）注针器 ? （ 4 ）信息提取器 ? （ 5 ）软件 葡萄糖感应探头 ? 细小、无菌、柔软 的探头， ? 分为三层：半透膜、葡萄糖 氧化酶和 Pt 电极 ? 插入皮下 ? 连续三天测试细胞间液内的 葡萄糖 半透膜 葡萄糖 葡萄糖酸 葡萄糖氧化酶 Pt 电极 2e - 到记录器 0.6 volts ? 组织间液内的 葡萄糖 渗透过 半透膜 ? 与 葡萄糖氧化酶 反应 ? 产生葡萄糖酸和双氧水 ? 双氧水分解生成与葡萄糖相应的电子 2e - ? 电信号通过 Pt 电极传输到纪录器 葡萄糖感应探头 细胞间液 葡萄糖感应探头 ? 细胞间液的葡 萄糖 (G2) 总是 和血糖值相等 (G1) ? 传呼机大小，轻便。 ? 接收来自葡萄糖感应探头的 信号，将每五分钟的平均血 糖值存储起来。 ? 每天用四次以上的指血值加 以校准 ? 佩带三天 (72 h) ? 每天自动记录 288 个血糖值 ? 可贮存连续两周的数据 血糖记录器 通过数据处理软件提交测试 者的血糖报告 : ? 每日血糖图 ? 多日血糖图 ? 波动趋势分析 ? 每日血糖数据小结 数据下载 内容提要 ? 动态血糖监测的基本原理 ? 动态血糖监测的操作以及报警处理 ? 动态血糖监测的适应症和临床意义 动态血糖检测仪 按键 开关键 确认键 上下箭头 选择键 METER : 输入指血 EVENT: 输入大事件 SET UP: 设置 SINGNAL: 查看信号 SEL PATIENT : 病人编号 INIT: 初始化 CLEAN : 清除信息 SET TIME : 设置时间 UNIT : 血糖单位设置 CLOCK : 锁 EXIT : 退出 SEL ACT ACT FOOD: 就餐 MEDS: 用药 EXERCISE: 运动 OTHER : 其他 ACT 动态血糖检测仪操作步骤 1 、探头准备 包装完好、效期合格、提前取出达到室温 2 、血糖记录器准备 检查电池、清除记录、设置病人 ID 号、时 间日期、选择血糖单位 3 、选择插入探头的部位 动态血糖检测仪操作步骤 —— 探头、记录器安装 ? 用注针器或手动插入探头 ? 连接记录器 ? 观察信号是否平稳 ? 胶布固定探头 ? 进行初始化，向病人介绍如 何输入值血值和如何应对提 示信息等 动态血糖检测仪操作步骤 ? 佩戴一到三天 ? 每天至少输入四次指血 ? 每天输入就餐、运动、 药物等大事件 ? 病人记录监测日记 通过数据处理软件提交 测试者的血糖报告 : ? 每日血糖图 ? 多日血糖图 ? 波动趋势分析 ? 每日血糖数据小结 数据下载 动态血糖检测仪报警 / 故障处理 “ DISCONN —” 可能原因 : ? 探头连接不好或被拔出 ? 电缆和探头的接触被损坏 ? 电缆损坏 解决办法： ? 先按“ SEL 、 ACT” 键消除报警 ? 检查探头部位 ? 检查电缆，用测试探头监测记录器 ? 更换电缆 动态血糖检测仪报警 / 故障处理 “ CAL ERR” 可能原因： ? 通常出现在