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肾内科护士实习心得 在骂声中成长转眼在肾内科实习已经满三周了，自己似 乎也在慢慢成长， 虽然经常挨骂， 但是也在骂声中习惯反思， 习惯什么事情都去追求完美。 实习的第一个科室，有了很多的第一次： 第一次写首程，第一次写病程，第一次写医嘱，第一次 开西医的处方，第一次值夜班，第一次交班，第一次测了那 么多人的血压，当然还有第一次被老师骂得那么惨，第一次 觉得自己原来学到的东西真的很少很少，大学的第一次会有 很想哭的感觉，自尊心，自信心严重受创的经历。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 在肾内科，三周了虽然还是有挨骂的时候，也在慢慢的 成长一些，学到的东西也在一点点的积累，下班后即使已经 很累很晚，但是还是会坚持看书。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候，会有一种 错觉--这种日子什么时候才会到尽头， 0( n_n )0?。 直到现在不去医院就觉得自己好像什么事情都没有做 真的是慢慢习惯就好了，慢慢习惯身与心的同时疲累，慢慢 习惯高效率的做事情，然后不停的在 17 个小时不睡觉的时 间里挤出学习的时间；慢慢习惯每天早上不到七点就会自然 醒来，然后闭着眼睛去洗漱，在冷水的激灵下吓跑一大半的 瞌睡虫；慢慢习惯，有的疾病，作为医生的你也是无能为力 的；慢慢习惯病人的求生欲望，在现实面前，是显得那么的 苍白无力；慢慢习惯，某一天因为某些病人而郁闷而无奈， 而悲伤，而感动 . 慢慢学会坦然的面对生离死别，慢慢学会 在医院里管好自己的嘴，少说话多做事；慢慢习惯带教老师 的骂声，护士老师的叫吼声；慢慢学会要有技巧的跟病人沟 通，所谓的医患关系，我还只是见到了一小点；慢慢学会知 道有的东西是比较黑暗的，慢慢学会要想不断的提高就得不 停的看书，就得有打破沙锅问到底的精神。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 慢慢学会厚脸皮，慢慢学会偶尔偷下懒；慢慢学会随时 带着笔跟本子，记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废 话的话。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 本人的废话还是有点多的， (AoA)/~ ，下面就简单的说 下这三周自己在肾内科待的一些具体的小心得与体会。 只是希望在实习期满后，再回首，自己的脑地啊可以显 得不那么空白，o( Q _Q )o~首先是病程的书写，一是语言要 精简；二，写的东西要有依据；三老师处理过的病人，或者 是有取消什么医嘱，又有哪些新医嘱，病程里必须要记录； 三，在肾内科，基本上每个老师都会有透析的病人，一般是 三天一次， 所以你必须记录； 四，病程里不要有绝对的字眼， 这是保护自己的一种技巧；五，用词用字必须是医学术语， 不要想当然的写；六，不能有涂改，不能有错别字；最后一 点是，手术记录 ( 在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形 术和颈静脉插管术，基本上后者都是老师记录。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 ) 当然上面所说的一些应该是适用于所有病程的抒写。 其次是新入院病人的处理，包括询问病史，查体，写首 程，入院记录等等。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 首先是问病史，一搬病人都是从门诊收入，所以说门诊 那边已经有了初步诊断，那么你问病史的时候就要尽量收集 支持诊断的证据，现在的主要症状，然后是既往史，曾经都 做过哪些治疗，吃过那些药，现在还有没有在吃 ?做过哪些该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 检查。 一般肾病科的病人重点还要询问血压，小便的情况，有 无糖尿病史 . ，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史， 女性病人还要问月经史，病人的基本情况。 (1)(2)该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 然后是查体，心脏的叩诊听诊，肺部的听诊，重点观察 病人是否有水肿，水肿的位置，腹部的触诊，肝脏的触诊， 全身淋巴结的情况 . 下面说下我们肾病内科的常见疾病，一 是，慢性肾功能衰竭，多是失代偿其，尿毒症期，当然最好 把四个分期的掌握了，随之而来的伴随症状，肾性高血压， 肾性贫血，肾性骨病；二是，糖尿病肾病；三是，肾病综合 征；四是，急性肾小球肾炎。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 病人年龄多为青中年，老年病人。 当然其它肾病方面的疾病也有，只是不多见，但是在入 科之前最好把西医内科书 (七版 ) ，关于肾脏疾病的相关章节 好好看看，还有就是高血压，糖尿病，心脏疾病的相关章节 好好看看，因为有的慢性肾衰病人发展到后期会伴有心衰。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 还有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。 在用药方面，因为很多肾脏是人体的排泄器官，所以说 在用药上一定要小心，因为很多药都会经过肝脏或者肾脏排 泄。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 常用药主要有降