外周静脉留置针 精选文档.pptVIP

2019/2/13 1 外周静脉 留置针操作培训 2019/2/13 2 定义： ? 外周静脉留置针又称套管针 : 针蕊的外套可 以在病人的血管内留置几天时间。穿刺时将 外套管和针蕊一起刺入血管中，当套管送入 血管后抽出针蕊，仅将柔软的外套留在血管 内进行输液。 2019/2/13 3 使用留置针的好处： ? 导管柔软，不易损伤血管保证输液时的安全。 ? 避免每天穿刺血管，减轻痛苦，保护血管。 ? 使病人在输液时感觉更为舒适。 ? 提高工作效率。 ? 提高护理质量。 2019/2/13 4 国际型号与国内型号的比较 ? 头皮针 5# 7# 9# 12# 14# ? 留置针 24G 22G 20G 18G 16G ? 颜色分号 黄色 蓝色 粉色 绿色 灰色 ? 注：（留置针型号数字越大留置针越小） 2019/2/13 5 留置的时间： ? 3-5 天，建议不超过一周，尽早拔针，减少 感染的机会。（注：美国 48-96 小时，我国 尚无统一规定） 2019/2/13 6 选择留置针的原则： ? 尽量选择最短，最小型号，能满足输液要求 即可。 2019/2/13 7 选择静脉的原则： ? 选择粗直，弹性好，血流丰富，避开静脉瓣， 首选头静脉。 2019/2/13 8 操作的要点： ? 洗手，戴口罩。 ? 物品准备：静脉留置针，肝素锁，透 明敷料， ( 余同静脉输液 ) 。 ? 解释，三查七对。 ? 静脉输液前的排气，选择血管。 2019/2/13 9 操作的要点： ? 消毒皮肤范围： 8 × 8CM ? 选择留置针的型号 ? 连接 → 排气 → 摆放稳妥：头皮针接输液 管，（取出肝素锁连接留置针，注意要 旋紧肝素锁）将头皮针插入肝素锁内并 排气。 2019/2/13 10 操作的要点： ? 扎止血带 ? 消毒 ? 松动外套管，转动针蕊：用拇指和食指握住 留置针鳍状针座和 Y 型软管座，旋转松动，并 取下针尖保护套。 （注意取下针尖套时，应避免仅持住鳍状针座， 防止用力过度将针蕊拔出。） （松动针蕊方便穿刺后针蕊拉出，松动时避免 上下拉动，避免损伤导管。） 2019/2/13 11 操作的要点： ? 绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内 1/2 或 2/3 处，持 针翼 15-30 度直刺静脉。 ? 进针速度宜慢，见回血后降低角度约 5-15 度再 进针 0.2CM ，以确保软管在血管内。 ? 送管：先将钢针退入导管 0.5-1CM ，再将导管连 针全部送入血管。右手持针翼，左手送管。 （见回血时不可立即拔出针蕊，必须降低角度送 针，因为此时可能只是钢针在血管内，而导管 在血管外，拔出针蕊会导致穿插刺失败。 2019/2/13 12 操作的要点： ? 松开止血带。 ? 打开调速器，拔出针蕊。 （拔针蕊后，后座是完全封闭的，无须加任何 肝素锁，白色隔离塞不能再次穿刺） ? 固定：用无菌透明敷料作密闭式固定，固定延 长管。（用可写日期的窄条胶布固定三叉接口， 固定时注意不要压迫被穿刺的那条血管，直的 接口与穿刺的血管相平衡，另一接口偏向血管 的外侧。同时要注意三叉接口尽可能向上固定， 高于穿刺点，可减少血液回流。 2019/2/13 13 操作的要点： ? 记录日期。 ? 调节输液速度。 ? 填写输液卡。 ? 定时观察。 ? 封管后再次输液：常规消毒后，将头皮针插 入肝素锁即可输液。 2019/2/13 14 交代日常护理注意事项： ? 留置期间病人穿刺侧手臂可适当活动，避 免激烈运动，用力过度。 ? 睡眠时，注意不要压迫穿刺的血管。 ? 穿脱衣时，不要将导管勾出或拔出，先穿 穿刺手臂，后脱穿刺手臂。 ? 洗澡时，注意防水（方法：用小毛巾覆盖 在留置针上方，再用胶薄膜包裹），万一 穿刺剖位有水渗入，请告知护士。 2019/2/13 15 封管的目的： ? 保持一条畅通的静脉输液通路，将残留的药 液冲入血流，避免刺激局部血管。 2019/2/13 16 正压封管的定义： ? 将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余 0.5ML 封管边推边拔针 ( 带液拔针 ) ? 将针尖斜面留在肝素帽内，推注稀释的 肝素液 2-5ML ，推剩 0.1-0.2ML