医保违规自查及整改情况汇报.pdfVIP

6/23/2020 医保工作自查及整改情况的汇报 医保工作自查及整改情况的汇报       医保局 xxx 医保局: xxx : 为了积极配合好我省组织开展的医保监管 “百日攻坚战”活动， 为了积极配合好我省组织开展的医保监管 “百日攻坚战”活动， 对照活动的相关要求，重点查找突出问题，优先防范履职风险，加快 对照活动的相关要求，重点查找突出问题，优先防范履职风险，加快 推进精准监管，切实维护基金安全，为本院的医保工作创造良好环境。 推进精准监管，切实维护基金安全，为本院的医保工作创造良好环境。 2018 7 19 2018 7 19 我院于 年 月 日对本院的医保工作进行了一次全面 我院于 年 月 日对本院的医保工作进行了一次全面 ,, 的自查 根据存在的问题逐条梳理并进行了整改。现将 自查及整改 的自查 根据存在的问题逐条梳理并进行了整改。现将 自查及整改       情况汇报如下： 情况汇报如下： 一、存在问题 一、存在问题 1 1、部分人员对医保政策掌握不够，对住院患者进行医保知识 、部分人员对医保政策掌握不够，对住院患者进行医保知识 宣传欠到位，对医保协议的相关条款掌握的不太清楚明了。 宣传欠到位，对医保协议的相关条款掌握的不太清楚明了。 2 2、个别医务人员未让患者在需自费的药品、诊疗项目、医用 、个别医务人员未让患者在需自费的药品、诊疗项目、医用 耗材告知书上签字认可。 耗材告知书上签字认可。 3 3、被抽查的病历中有过渡检查及过渡治疗的情况。 、被抽查的病历中有过渡检查及过渡治疗的情况。 4 4、被抽查的病历中有对抗菌药物使用不规范的情况 、被抽查的病历中有对抗菌药物使用不规范的情况 5 5、被抽查的病历中有患者的信息录入不符的情况。 、被抽查的病历中有患者的信息录入不符的情况。 6 6、被抽查的病历中有手术时间与医嘱时间不符的情况。 、被抽查的病历中有手术时间与医嘱时间不符的情况。 7 7、被抽查的病历中存在用药不规范现象，如凭经验和习惯用 、被抽查的病历中存在用药不规范现象，如凭经验和习惯用 药的现象。 药的现象。 8 , 8 , 、对员工医保政策的宣传及医保知识培训力度不大 宣传用 、对员工医保政策的宣传及医保知识培训力度不大 宣传用 语欠规范。 语欠规范。 9