从循证证据和指南简述碘对比剂心血管造影肾脏安全性进展.pptx

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2020-06-24 发布于山东
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从循证证据和指南简述碘对比剂心血管造影肾脏安全性进展.pptx

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从循证证据和指南简述碘对比剂心血管造影肾脏安全性进展;目录;CIAKI概念;CIAKI发病率高，多种高危因素影响;Rihal et al., Circ 2002 ;Giacoppo et al., Circ Interv 2015;;;;渗透压高于800mosmol/kg H2O的碘海醇CIN发生率显著增高;低渗透压;同碘浓度下典迈伦粘滞度最低;肾髓质渗透压： 400~1200mosmol/kg H2O;渗透压粘滞度对CIAKI发生的影响;渗透压粘滞度对CIAKI发生的影响;肾皮质;;;小结;目录;NEPHRIC/NEPHRIC II研究：不能证实等渗对比剂CIAKI发生率低于低渗对比剂;CARE 研究Solomon,et al., Circulation 2007, 115：3189-3196;CARE研究结果;CARE长期随访研究结果;* Thomsen HS, et al. Invest Radiol.?2008;43(3):170-8.?;结果：典迈伦与威视派克PCI术后血肌酐升高最大值、CIN发生率均无显著差异;2014各对比剂肾脏安全性对比荟萃分析;理化特性决定典迈伦较高的安全性;小结;CIAKI影响学说和循证证据进展相关;支持碘对比剂粘滞度学说文献列表;目录;2007-2012ACC/AHA指南更迭;2007-2012ACC/AHA指南：慢性肾病患者使用低渗对比剂推荐地位不断上升;Angiography in patients with CKD: ? 支持碘克沙醇CIN减少的数据不再显著观察到碘克沙醇相对于碘克酸和碘海醇CIN的减少，但碘克沙醇与碘帕醇、碘普罗胺或碘佛醇的比较中没有发现差别，有一个实验更倾向于碘美普尔肾脏安全性更好;目录;对比剂在心血管领域的应用日趋重要;典迈伦350最新一代，性能更优越;典迈伦唯一不含螯合剂;典迈伦350是心脏介入的最佳选择;总结;谢谢聆听