国际功能、残疾和健康分类(ICF)及核心组合.pdfVIP

标准实用文案 1. 国际功能、残疾和健康分类（ ICF）及核心组合 - 选自《江苏康复医 学通讯》 (2011-04-05 20:45:14) 转 载 ▼ 标签： 2. 国际功能、残疾 3. 和健康分类 4. icf 5. core 6. set 7. 核心组合 8. 励建安 9. 张霞 国际功能、残疾和健康分类（ ICF ） 张霞，励建安（通讯作者） 南京医科大学 一、 概述 1 、历史 康复医学是涉及功能障碍 -残疾的医学，目的是改善或提高残疾者的功能能力。 因此，首先应明确“功能”和“残疾”的概念。 1980 年世界卫生组织（ WHO ）发布了 “国际病损 - 失能 - 残障分类”（ International Classification of Impairments ， Disabilities and Handicaps ， ICIDH ），它从病损、失能和残障三个层次反映身体、个 体及社会水平的功能损害程度。随着康复医学的发展， WHO 对 ICIDH 做了进一步改进， 以更好地描述功能和残疾状态，表述健康的概念，并于 1996 年修订 ICIDH-2 。2001 年 5 文档 标准实用文案 月 22 日举行的第 54 界世界卫生大会正式通过：①国际功能、残疾和健康分类 (International Classification of Functioning ， Disability and Health ，ICF) ；②敦促会 员国结合本国具体情况并考虑今后可能做出的修订在研究、监测和报告中酌情使用 ICF ； ③要求总干事根据会员国提出的要求在使用“国际功能分类”方面向他们提供支持。 2 、新医学模式 传统医学模式认为残疾是个人问题，并将它视为由疾病、创伤或健康状态 所导致，从而以个人治疗的形式提供医疗保健。而 ICF 则基于“生物 - 心理 -社会”理论模 式，从残疾人融入社会的角度出发，将残疾作为社会性问题，不再仅仅是个人特性，而且 也是由社会环境形成的一种复合状态。医师在了解患者疾病的同时，应从患者的社会背景 和心理变化出发，对患者所患疾病进行全面分析和诊断，制订有效的综合治疗方案，提高 对患者心理社会因素作用的观察和分析能力，最终提高治疗效果。 ICF 的建立与使用很好 地诠释了“预防 - 保健 - 治疗 -康复”四位一体的现代医学模式，有利于康复医学与医学的其 他方面（预防、保健、临床治疗）以及与自然科学和社会科学获得共同语言，取得共识， 是对现代医学模式的继承和发展，是建构当代康复医学医、教、研体系的重要工具。 3 、 ICF 和 ICD 采用病因学分类的国际疾病分类第十版（ ICD-10 ）与提供功能和残疾分类 的 ICF 正在操作联合使用。 ICD-10 提供关于疾病、外伤或其他健康情况的“诊断”信 息，而 ICF 提供了“功能”信息，补充和丰富了 ICD-10 的内容。两者联合使用可以提供 更广泛、更有意义的表达方式，描述人群健康状态，并做出相关决策。 4 、内容 ICF 从功能、残疾和健康的角度，评估身体结构（ body structures ），身体功能 （body functions ），活动和参与（ activities and participation ），环境因素 （environmental factors ）以及个人因素（ personal factors