腕管综合征知识点讲解幻灯片.pptVIP

腕管综合征 知识点讲解 1 【概述】 腕管综合征是由于正中神经在腕管 内受到压迫与刺激而产生相应的临 床症状。女性发病约为男性的 5 ～ 6 倍。双侧发病者约占 1/3 ～ 1/2 ，双 侧发病者女 ∶ 男为 9 ∶ 1 。 2 【应用解剖】 腕管系腕骨沟和桥架其上的屈肌支持 带所构成的三面为骨性，一面为韧带 的骨纤维性管道。腕管内有拇长屈肌 腱及其腱鞘，指浅屈肌腱、指深屈肌 腱及屈肌总腱鞘，正中神经通过。 3 【应用解剖】 4 【应用解剖】 5 【应用解剖】 6 腕管横断面解剖 7 腕管解剖 8 【病因】 任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小 的因素均可导致本病。多数病人病因不明，主要与 下列因素有关： (1) 内分泌系统变化（如妊娠、哺乳期、绝经期等）； (2) 腕部骨折或损伤； (3) 腕管内占位性病变； (4) 腕部感染； (5) 风湿或类风湿等； (6) 腕部劳损。 9 【病理】 病变初期正中神经水肿、充血，逐渐 由于压迫性缺血而造成神经内纤维化， 神经轴突压缩和髓磷脂鞘消失，最后 神经组织转为纤维组织，其神经内管 消失并被胶原组织代替，成为不可逆 改变。 10 【临床表现】 1 、腕部、手掌桡侧、桡侧 3 或 4 个手指桡侧 麻木、疼痛，症状夜间或清晨明显，可放射 到肘、肩部。活动及甩手后减轻。 2 、上述区域感觉减弱或消失。拇外展、屈 曲和对掌肌力减弱。压迫腕