放射性肺炎-讲课PPT幻灯片.pptVIP

AP_PA * 复发，再次放疗 * 3D后的RILI * 放疗后16个月 * * * CT中RP分型 磨砂玻璃型，放疗后4周~4.5个月 补丁实变型，放疗后25天~1.3年 含气不全型，放疗后11天~8年 浓密纤维化，放疗后半年—数年 * 鉴别诊断 肿瘤复发/转移/未控（浸润） 感染 肺静脉栓塞 * 复发 * * 急性放射性肺炎 肺部放疗中，ARP发病率4%-20% 临床表现：呼吸困难、干咳、胸膜炎性胸痛、发热、罗音 X线表现，不能用肺炎或肺栓塞等其它疾病解释的X线所见 迟发性肺纤维化一般发生在放疗后数月，且无临床症状 * 急性放射性肺炎 放疗中后期，或放疗后3个月之内 症状：发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛 病生理：急性渗出性炎症 组织病理：纤维化，胶原沉积、肺泡间隔增厚，气体交换障碍 * ARP的病程 一般ARP发生在单次或分次放疗后8-16周