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AIDS对社会的影响 对社会的影响 AIDS带来的过早死亡,造成劳动力减少和生产力下降 造成贫富差距和贫困人口增加 造成心理恐慌和社会不稳定 国内的相关调查显示: 感染HIV后: --失去工作 -收入下降 -孤儿孤老问题 医疗费用上升 AIDS流行对我国部分地区的社会经济影响已经显现 * * * People living with HIV/AIDS 40 million [34 – 46 million] New HIV infections in 2003 5 million [4.2 – 5.8 million] Deaths due to HIV/AIDS in 2003 3 million [2.5 – 3.5 million] Eastern Europe has the fastest growing epidemic The Caribbean is still experiencing high levels of infection Potential for the epidemic to explode in India, China and Indonesia Sub-Saharan Africa remains the hardest hit region * 艾滋病人恶性淋巴瘤 艾滋病人脂溢性皮炎 * 皮肤感染 口腔念珠菌病 顽固性甲癣 病毒性坏疽 * 艾滋病期 3.消化系统疾病 约75%患者有消化系统疾病 念珠菌、隐孢子虫、CMV、HSV、细菌等引起的口咽部、食道、胃、肠等部位的感染。 表现为咽痛、胃酸返流、胃痛、吞咽困难、腹泻、可有发热等。也可以侵犯肝、胰、胆等引起相应的临床表现。 * 艾滋病期 4.神经系统疾病 可由弓形虫、梅毒、巨细胞病毒、抗酸杆菌、真菌和细菌等引起脑膜炎、脑炎或脑部占位性病变和相应的临床表现。 HIV痴呆综合征:与HIV颅内侵犯有关,表现为行为异常、反应迟缓、社交能力减退和记忆功能受损。 确诊须进一步检查,包括CT和(或)MRI、腰 穿脑脊液常规、凃片染色、生化和培养检查。 * 艾滋病期 5.心血管系统: HIV性心包积液 46% 病人出现心包积液,多数病人没有任何症状,部分病人可表现为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等。 HIV性心肌炎 表现为心肌炎、扩张性心肌病、增生性或侵犯性心肌病。 * 艾滋病期 6.泌尿系统: 20%-50%患者可有肾损害 HIV肾病 表现为肾病综合征、急性肾小管坏死、急性肾间质肾炎、急性肾小球肾炎、急性肾小管阻塞。 表现为大量蛋白尿、血尿、电解质紊乱、酸咸失衡等。 机会感染是引起肾损害的主要原因之一。 * 艾滋病期 小儿艾滋病特殊表现 70-80%小儿艾滋病来源母婴垂直传播,20%来源于输血、血制品。其表现为: 发肓异常:小头、方头、小眼。 神经系统损害:行为异常、智力障碍。 营养不良、衰竭 肺部病症 致死的主要原因 * 艾滋病期 发生各种恶性肿瘤 ⒈卡波济肉瘤(Kaposi’s sarcoma, KS) 它可以发生在HIV感染的各个阶段。 侵犯部位有:皮肤、粘膜、内脏(肺、胃肠道)和淋巴 结。 侵犯皮肤时,初期皮肤呈单个或多个浅紫粉红色结节,随后结节颜色逐渐加深、增大,可融合成片状,表面可有溃疡。 * * * 艾滋病期 发生各种恶性肿瘤 ⒉非何杰金淋巴瘤 非何杰金淋巴瘤的发生与EB病毒有关。 它可侵犯中枢神经系统、骨髓、胃肠道、淋巴结。出现相应的临床表现和体征。 该病的预后较差,化疗后常复发。 * * 艾滋病期 消 瘦 * 预后 HIV感染者预后与所感染的HIV型别及亚型有关, 一般而言,感染HIV-1者 较HIV-2临床进程快,未经过抗逆转录病毒药物治疗的HIV-1感染者,其临床结局可分为三种: 约占70-80%患者要经过8-10年的进展过程;后2-5年为快速进展期。艾滋病期3年存活率4.2%,4年存活率1.4%。 感染者保持健康状态达10年以上的长期存活者≤10%。 *
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