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切实履行职责，严格把住传染病传播关口 加强监督检查，不断提高传染病防治水平 襄樊市卫生监督局 2009年，为加强我市传染病防治监督，防止疫情传播和蔓延，控制院内感染的发生，襄樊市卫生监督局认真履行职责，不断提高传染病防治水平，在全市开展了传染病防治日常监督检查、医疗废物专项检查、传染病防治重点检查、医疗机构消毒监测、传染病案件查处等工作，有效的预防和控制了传染病在我市的传播和流行，保障了人民群众的身体健康和生命安全。现将我们一年来的工作情况跟各位同行做个介绍和交流。 一、基本情况 襄樊地处鄂西北部，现辖襄阳区、枣阳、老河口、宜城、南漳、保康、谷城七个县（市）、区，总面积26563平方公里，人口544.6万人，其中市区面积326平方公里，人口84.4万人。 全市现有各级各类医疗卫生机构3920户（市区：914户），其中综合性医院93户，中医医院8户，妇幼保健院8户，专科医院、防治院9户，疾病预防控制中心8户，门诊部55户，社区卫生服务中心（站）62户，乡镇卫生院121户，村卫生室2429户，诊所1046户，其它81户。有各类学校（含幼儿园）1397家，消毒产品生产企业3家，供水单位398家。 二、工作开展情况 （一）加强疫情报告监督检查，把好疫情上报关。 今年以来，市卫生监督局加强了对疾病控制机构、学校和托幼机构、医疗卫生机构疫情报的监督检查。结合甲型H1N1流感的防控需要，与疾控机构联合对部分医院、学校疫情报告工作开展了多次督办检查。检查内容主要有疫情报告管理组织情况，疫情报告相关制度执行情况，疫情报告培训情况，门诊日志完整性，门诊日志登记与门诊量是否相符，传染病报告登记的完整性和一致性，传染病疫情迟报、漏报情况，网络直报系统的日常运行情况等。全市8家疾病控制机构均制订了疫情预警工作程序和处置流程，建立了24小时疫情值班制度，有专人负责，配备有专用电话（能够保证随时畅通）。疫情值班人员能够每天至少2次登录国家疫情信息报告管理系统，对网络情况进行审核，有审核记录，每周进行一次查重处理。 （二）加强医院院内感染控制检查，严把院内感染关。 我市共有各级各类医疗机构3920户，针对以上单位重点检查了五项内容：医院感染管理的规章制度及落实情况；医院感染控制，即医院针对医院感染危险因素的各项工作和控制措施；消毒灭菌与隔离情况；医院感染病例和医院感染暴发的监测工作情况；对市区内医疗机构开展了消毒效果监测工作。在医院感染监督检查中，执法人员发现，部分单位（二级以上医院或乡镇卫生院）发热门诊因受场所限制，硬件设施和卫生条件达不到设置要求；少数单位索证意识差，未对购进的消毒剂、消毒器械进行索证；个别个体口腔诊所有重复使用一次性的医疗器械、器具（口腔镜）的现象。针对发现的问题，执法人员现场下达了监督意见书，要求存在问题的单位不断加强医护人员的相关知识培训，树立依法执业观念，自觉遵守各种操作规程。 （三）加强医疗废物管理，严把医疗废物处理关。 在对医疗机构传染病防治执法中，我市各级卫生监督监督机构将医疗废物管理作为历次检查的重点内容之一。市卫生局和卫生监督局先后制定出台了《关于进一步加强医疗废物监督管理工作的紧急通知》和《市区医疗卫生机构医疗废物监督检查方案》，对全市医疗卫生机构医疗废弃物管理工作，特别是残肢等病理性废物的管理工作，进行了再强化、再部署、再规范。6月底至7初，组织开展了医疗废物管理专项整治行动，每日出动10名卫生监督员，3台监督车辆，对城区内46家医疗机构医疗废物的分类收集、运送、登记、存储和处置情况进行了全面监督检查。对700家小型医疗机构通过下达格式化监督意见书的方式，要求各单位认真贯彻落实《医疗废物管理条例》及配套规章。重点检查医疗机构内部易发生医疗废物流失隐患的科室，如手术室、妇产科、病理室。对所查的46家单位全部依法制作了监督文书，书面要求存在问题的单位限期整改到位。对在限期内没有整改到位的7家医疗卫生单位依法实施了行政处罚。其中罚款1家，处罚金额3万元，警告6家。相关单位在履行处罚的同时，均针对存在的问题进行了整改，并递交了整改报告。各县（市、襄阳区）卫生监督机构也各自本辖区开展专项检查。 （四）强化生活饮用水监督管理，严把饮水关。 我市共有各类供水单位398家，其中集中式供水单位95家二次供水单位57家，城市学校自备供水7家，乡镇学校自备供水239家。为加强我市生活饮用水卫生监督管理，进一步做好生活饮用水卫生安全保障工作，确保我市生活饮用水卫生安全，今年5月至9月，我市各级卫生监督机构开展了生活饮用水专项检查，对各类供水单位全部检查到位，监督覆盖率达到了100%。本次检查中共抽检水质样品765份，合格575份，总体合格率75.2%。针对监督检查中发现的问题，我市各级卫生监督部门根据《传染病防治法》、《生活饮用水卫生监督