低钾及激素案例分析.pptVIP

甲亢型低钾周期性麻痹的病理生理  病例分析 男性患者38岁,因“跨栏腰部扭伤5小时”入院。 査体:双侧L4棘突旁压痛,无脊神经根压迫体征 既往慢性腰痛病史5年。 诊断“腰椎小关节紊乱综合症”。 入院后第3日上午8点30分,B超引导下双侧L4/5 小关节阻滞术, 09%氯化钠+40mg甲强龙+1%利多卡因1m共 5ml 每处约1.0-15m  患者术后自觉无腰痛,活动自如,要求当日出院。 下午4点在家午睡起来,突发四肢无力伴下肢轻度感 觉减退。 双下肢肌力1级,双上肢肌力3级,肌张力下降。皮 温稍增高,脉率约95次。双下肢腱反射稍亢进。病 理征(-)。 操作无误)  患者无法行走,救护车至急诊室,急查血 钾1.8mmol;血糖10.3mmol 立刻予以对症治疗,完善检查,2日后岀院。 20mg甲强龙-血钾18mmo? 入院查血钾3.84mmol,血糖正常。