压疮的评分预防与护理.pptVIP

什么是压疮 ?? ? 定义 : 皮肤或皮下组织由于压力，复 合剪切力，摩擦力作用而发生在骨 隆突处的局限性损伤 。 预防为何重要？ 目前国内观念 —— 接近国际观念 ? 观念转变： 目前认同存在不可避免的压疮 ? 已认为 大部分压疮是可以避免的 ，但并非全部 ? 护理不当确能发生压疮 ? 病人和政府付出大量的治疗费用，发生压疮所 需费用是预防压疮的 3~4 倍 预防第一步： ? 压疮风险评估！ 研究表明， 应用压疮危险因素评估量表 是简便的最具预测能力的方法 。 Braden 评分表 项目 1 分 2 分 3 分 4 分 深昏迷 感觉 完全受限 非常受限 轻度受限 未受损 1 分 潮湿 持续潮湿 潮湿 有时潮湿 很少潮湿 3 分 活动力 限制卧床 可以坐椅 偶尔行走 经常行走 1 分 移动力 完全无法移 动 严重受限 轻度受限 未受限 1 分 营养 非常差 可能不足 足够 非常好 2 分 摩擦力和剪 切力 有问题 有潜在问题 无明显问题 2 分 共 10 分 分数 6-23 分，越低越危险。轻度危险： 15-18 分