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中医药临床技术操作规范
针 法
毫 针
一、进针
1、单手进针法 用拇、示(食)指持针,中指端紧靠穴位,
指腹抵住针身下段,当拇、示指向下用力按压时,中指随之弯曲,
将针刺入,直至所要求的深度。
2、双手进针法
(1)爪切进针法: 以左手拇、 示指或示指的指尖掐在穴位上,
右手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。
(2 )夹持进针法: 用左手拇、 示指捏住针身下段, 露出针尖,
右手拇、示指夹持针柄,在接近皮肤时,迅速把针刺入皮下,直
至所要求的深度。
(3)其它进针法:舒张进针法、提捏进针法、管针进针法。
二、针刺的角度和深度
1、角度
(1)直刺:针身与皮肤表面呈 90 角垂直刺入,适用于大多
数腧穴。
(2 )斜刺:针身与皮肤表面呈 45 度倾斜刺入,适用于不能
深刺或不宜深刺的腧穴。
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(3)横刺:针身与皮肤表面约呈 15~25 度角沿皮刺入,适
用于皮肉浅薄处。
2、深度
针刺的深度是针身刺入腧穴内的深浅度。一般以既有针感而
不伤及重要脏器为原则。临床应用时,还要根据病人的病情、年
龄、体质、经脉循行的深浅度以及不同的时令而灵活掌握。
三、行针
1、提插法:针尖进入一定深度后,施行上下、进退的行针动
作,就是将针从浅层插下深层,再由深层提到浅层,如此反复的
上提下插,这种纵向的行针手法成为提插手法。
2、捻转法: 针刺进入一定深度后, 施行前后、 左右行针动作,
就是针向前后来回旋转捻动,反复多次,这种进针手法,称为捻
法。
辅助手法:主要有循、弹、摇、飞、震颤等法。
3、治神与得气
(1)治神就是要求医者在针刺治疗中掌握和重视病人的精神
状态和集体变化。
(2 )得气就是行针后施以一定的行针手法,使进针部位产生
经气的感应,这种针下的感应叫做“得气”。
4、留针与出针
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(1)留针:是进针以后,将针留置,留针过程中还可以间歇
行针,或酌与留置 10~20 分钟。
(2 )出针:在施行针刺手法或留针后,达到一定的治疗要求
时,便可出针。出针时先以左手拇、示指将消毒干棉球按于针孔
周围,右手持针作微捻转并慢慢提至皮下退出。
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中医药临床技术操作规范
针 法
电 针
一、电针的选穴
与毫针刺法治疗大致相同。但须选取两个穴位以上,一般以
取用同侧肢体 l-3 对穴位 ( 即是用 l-3 对导线 ) 为宜,不可过多,
过多则会刺激太强,患者不易接受。电针的选穴,既可按经络选
穴,又可结合神经的分布,选取有神经干通过的穴位及肌肉神经
运动点。例如,
(1)头面部:听会,翳风(面神经);下关、阳白、四白、
夹承浆(三叉神经)。
(2 )上肢部:颈夹脊 6-7 ,天鼎(臂丛);青灵、小海(尺
神经);手五里、曲池(桡神经);曲泽、郄门(正中神经)。
(3)下肢部:环跳、殷门(坐骨神经),委中(胫神经);
阳陵泉(腓总神经);冲门(股神经)。
(4 )腰骶部:气海俞(腰神经);八髎(骶神经)。
二、穴位的配对
一般根据受损部位的神经支配。例如,
(1)面神经麻痹,取听会或翳风
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