主管护师(护理学)内科护理学泌尿系统疾病患者的护理真题.pdfVIP

主管护师(护理学)内科护理学泌尿系统疾病患者的护理真题 (总分：100.00，做题时间：120分钟) 一、A1/A2题型(总题数：52，分数：85.24) 1.下列慢性肾衰竭的临床表现中，哪项为最早、最突出的表现 A.贫血 B.冠心病 C.易发生感染 D.胃肠道症状如食欲下降、恶心、呕吐等 √ E.出血倾向 解析： 2.预防肾盂肾炎最简单的措施是 A.保持外阴清洁 B.隔天一次抗生素 C.多饮水，勤排尿 √ D.每天尿道口消毒 E.每次尿后冲洗膀胱 解析：本题考查肾盂肾炎的健康教育。急性肾盂肾炎痊愈后，应注意休息，避免劳累，清淡饮食，多饮水、 勤排尿、不憋尿，保持会阴部清洁。其中多饮水、勤排尿是有效而又简便的预防措施。 3.患者，女性，60岁：慢性肾功能不全尿毒症期，进行血液透析治疗，在透析半小时后出现头痛、恶心、 呕吐、血压升高、抽搐，很快意识不清，陷入昏迷，请问该患者出现了哪种并发症 A.出血 B.致热原反应 C.低血压 D.失衡综合征 √ E.变态反应 解析：本题考查肾衰竭行血液透析治疗中的并发症。失衡综合征主要表现为头痛、恶心、呕吐、血压升高 等脑水肿的表现。 4.患者，男性，25岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg，Hb140/L，尿蛋白(+++)，24小时定量8.0g， 血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明 显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。患者的饮食应为 A.高蛋白质饮食 B.低蛋白质饮食 C.优质蛋白质饮食 √ D.优质高蛋白质饮食 E.优质低蛋白质饮食 解析：肾病综合征患者虽经尿液丢失大量蛋白质，但是饮食不应大量补充，以免增加肾的负担，应该给予 正常量优质蛋白质。 5.慢性肾盂肾炎患者进行药物治疗时，应注意 A.经常更换药物，避免产生耐药性 B.尿检无脓细胞即可停药，减少药物对肾脏的损害 C.尿培养阴性即可停药 D.症状消失即可停药 E.正规应用抗生素，坚持完成疗程 √ 解析：慢性肾盂肾炎致病菌常较复杂，最好通过尿细菌培养确定菌型，在药物敏感试验指导下进行抗生素 治疗，抗生素应按疗程规律用药，不得随意停药，换药或加减药量，A错误，E正确。药物治疗应持续至尿 培养阴性方可逐渐减量直至停药，不宜立即停药，B、C、D错误。 6.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的为 A.消除蛋白尿 B.消除血尿 C.防止或延缓肾功能进行性减退 √ D.改善消化道症状 E.消除水肿 解析： 7.血液透析患者最常见的并发症是 A.出血 B.致热原反应 C.低血压 √ D.失衡综合征 E.过敏反应 解析：本题考查血液透析的常见并发症。选项均为血液透析的并发症，其中最常见的是低血压。考生注意 带最的内容。 8.做内生肌酐清除率检查，实验前3 日的饮食是 A.高热量饮食 B.高蛋白饮食 C.无肌酐饮食 √ D.高纤维素饮食 E.正常饮食 解析：本题考查内生肌酐清除率的检查注意事项。内生肌酐清除率 （Ccr）：是检查肾小球滤过功能最常用 的指标，可动态观察并协助判断肾脏疾病的进展及预后，其测定方法简单，干扰因素少，不需多次抽血， 且可较早反映滤过功能的异常。测定Ccr前让病人连续进食3天低蛋白饮食（每日摄入的蛋白质少于40g）， 并禁食肉类 （无肌酐饮食），避免剧烈运动，于第4 日晨8时将尿排尽，最后一次排尿后加入防腐剂，准 确收集24小时的全部尿液。取血2～3ml与尿液同时送检，根据测定的血、尿肌酐值计算出Ccr。另外， 临床上Ccr 的测定可采取简化的4小时留尿，及一次空腹取血进行肌酐测定。 【该题针对 “基础知识-泌尿系统疾病病人的症状及辅助检查评估”知识点进行考核】 9.患者，女性，67岁，单位体检时发现血压升高，180/110mmHg，血常规提示Hb80g/L，BUN27.48mmol/L， Cr504.2μmol/L，诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原因是 A.铁的摄入减少 B.毒素抑制骨髓造血 C.毒素使红细胞寿命缩短 D.叶酸缺乏 E.红细胞生成素减少 √ 解析：本题考查慢性肾衰竭贫血的发病原因。本题选项均为慢性肾衰竭贫血的病因，但是其中最重要也是 最主要的原因是肾生成红细胞生成素减少。红细胞生成素可促进骨髓造血，当出现肾衰竭时