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疝气术后护理 1 疝气术后护理 疝气的定义 ： 腹腔内的脏器自薄弱的腹壁筋膜或肌肉 组织穿脱而出 , 膨起或凸出於腹壁外 , 称为疝 气。 2 疝气术后护理 疝气形成的原因 ： ? 腹壁的完整有缺陷 : 先天性缺损。 ? 腹内压增加 : 慢性咳嗽 , 腹水 , 慢性便秘 , 摄护 腺肥大致排尿困难 , 怀孕及肥胖等。 ? 因老化而腹壁组织强度及拉力变弱 : 工作用 力 , 用力解尿 , 用力解便及腹部手术后容易 导致疝气发生。 3 疝气术后护理 疝气的种类 ： ? 腹股沟疝气 : 俗称脱肠或坠肠 , 包括直接型疝气及间接型疝气。 (1) 直接型疝气 : 疝气穿过腹壁肌肉脆弱处 . 常见於老年人。 (2) 间接型疝气 : 多见於男性 , 且多为先天性 . 因男性睾丸下降至 阴囊时造成腹壁缺陷而发生。 (3) 合并型 : 同时有间接型和直接型疝气。 ? 股疝气 : 因股环之腹壁组织脆弱而导致疝气发生 , 女性较常见。 ? 脐疝气 : 由於肚脐孔闭锁不全 , 造成一段肠子膨出 , 常见於肥胖 妇女及婴儿。 ? 切口疝气 : 腹部曾经手术过 , 肠道由薄弱或愈合不良的切口膨化。 4 疝气术后护理 疝气的症状 ： ? 腹股沟 , 脐周围轻微隆起及有坠痛感。 ? 提举重物 , 便秘 , 咳嗽或用力时腹压上升 , 隆起 会更膨大 , 躺下时即可消除。 ? 恶心 , 呕吐 , 疼痛。 5 疝气术后护理 疝气的型态 ： ? 可回复性疝气 : 疝气内容物可自行或借外力推 回腹腔 . ? 不可复位性疝气 , 又称嵌顿性疝气 : 腹腔内容 物 ( 如小肠 , 大肠 , 卵巢等 ) 坠入疝气袋后卡住 , 不能复位而引起肠阻塞现象 , 此时患部会肿大 且疼痛 , 或有恶心 , 呕吐 , 甚至肠子被压迫太久 缺乏血液供应造成肠坏死 . 6 疝气术后护理 【术前准备】 1 ．按外科手术前一般常规护理。 2 ．术前 2 周禁止吸烟，有气管炎、支气 管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制。 3 ．注意保暖，防止感冒咳嗽。 4 ．多食粗纤维食物，保持大便通畅。 5 ．备小沙袋（约 500g 重）。 7 疝气术后护理 手术后减轻伤口疼痛的方法如下 : (1) 咳嗽或活动时 , 以手压住伤口 , 可减轻腹 部用力及振动所造成的疼痛 . (2) 伤口持续疼痛时 , 依医嘱使用止痛药物 , 减 轻疼痛 . (3) 您可以多做深呼吸或请家属协助肢体 按摩 , 放松心情等降低疼痛感受 . (4) 选择适合的束腹带固定伤口 , 避免伤口牵扯 造成疼痛 . 8 疝气术后护理 肺部照顾： 手术时因麻醉药物的刺激 , 会导致肺部无法扩张或呼 吸道内分泌物增加 , 执行下列活动有助於肺部扩张 : ( 一 ) 深呼吸运动 床头抬高 45 ~60 度 , 于颈背部放置适当支托 , 腿部放 松膝盖自然弯曲 , 双手抱胸 , 慢慢由嘴巴吐气 , 再慢慢 自鼻孔吸气 ( 腹部膨出 ) , 闭气 3 秒钟 , 即完成深呼吸 运动。 ( 二 ) 咳嗽运动 配合深呼吸运动后 , 身体向前倾 , 双手压住伤口部位 , 开始深呼吸至吸饱气 , 闭气 3 秒钟再用腹部的力量将 痰咳出即可。若咳嗽不停 , 必要时可配合镇咳剂使用 , 以减轻疝气再复发。 9 疝气术后护理 【术后护理】 1 ．按外科手术后一般常规护理。 2 ．术后平卧位，膝下垫枕，使够关节屈曲，阴囊抬 高。 3 ．切口处置小沙袋，压迫 24h ，干毛巾托起阴囊。 4 ．保持会阴部清洁干燥，防止切口感染。 5 ．术后第 2d 可进普食，多食粗纤维食物。 6 ．注意保暖，防止受凉引起咳嗽，保持大便通畅， 若有便秘给通便药物。 7 ．术后卧床休息 3d ， 3d 后可起床但避免活动， 7d 后 可适当活动。 10