人保健康幸福宝个人护理保险条款.pdf

幸福宝：由幸福宝及附加意外伤害保险组合而成 中国人民健康保险股份有限公司 幸福宝个人护理保险条款 (2010 年5 月向中国保险监督管理委员会备案) 1.被保险人范围 1.1 被保险人范围 凡投保时出生满 28天至50周岁，身体健康的个人均可作为被保险人参加本保险。 2.保险责任及责任免除 2.1 基本保险金额 由投保人与本公司共同约定被保险人的基本保险金额，经被保险人同意并于保险单上载明。 2.2 保险责任 本合同有效期内，本公司承担下列保险责任： 长期护理保险金 自保险合同生效之日起（保险合同复效的则自最后一次复效之日起）因意外伤害原因，或自保险合 同生效之日起（保险合同复效的则自最后一次复效之日起）180 天后因意外伤害之外的其它原因，被保 险人丧失日常生活能力且持续至观察期结束（观察期结束时被保险人未满 6 周岁的，则须持续至被保险 人年满 6 周岁之日），本公司按下列方式给付长期护理保险金： 1）若观察期结束日在 70周岁对应的保单周年日之前，在观察期结束后，本公司按基本保险金额的 2 倍给付长期护理保险金，同时本合同效力终止； 2）若观察期结束日在 70周岁对应的保单周年日之后（含当天），在观察期结束后，本公司按基本 保险金额的 2 倍给付长期护理保险金，但须扣除已领取的老年关爱保险金。 疾病身故保险金 自保险合同生效之日起（保险合同复效的则自最后一次复效之日起）180 天后，被保险人因意外伤 害之外的其它原因身故，本公司按基本保险金额的 2 倍给付疾病身故保险金，同时本合同效力终止。 老年护理保险金 被保险人在 55 周岁后（含 55 周岁）的每个保单周年日，若被保险人生存且本合同有效，本公司按 基本保险金额的 3%给付老年护理保险金，直至被保险人 69周岁对应的保单周年日止。 老年关爱保险金 若被保险人在保险期间届满时仍生存且本合同有效，本公司按投保人已交纳的保险费金额（不包含 利息）给付老年关爱保险金，同时本合同效力终止。 自保险合同生效之日起（保险合同复效的则自最后一次复效之日起）180 天内，被保险人因意外伤 害之外的其它原因丧失日常生活能力或身故，本公司无息返还已交纳的保险费，同时本合同效力终止。 2.3 责任免除 因下列情形之一引起的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任： （1）、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； （2）、被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施； （3）、被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起 2年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行 为能力人的除外； （4）、被保险人从事潜水、滑水、漂流、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机、探险、摔跤比赛、拳击 比赛、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险职业活动； （5）、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； （6）、核爆炸、核辐射或核污染； （7）、被保险人患有遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常。 被保险人在下列期间内发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任： （1）、醉酒、主动吸食或注射毒品； （2）、酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车； （3）、感染艾滋病病毒或患艾滋病。 因上述情况导致被保险人身故或丧失日常生活能力的，本合同效力终止，本公司向投保人退还本合 1 同的现金价值。但因投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害导致被保险人身故或丧失日常生活能力的， 本公司向受益人退还本合同的现金价值。 3 合同效力 3.1 合同成立与生效 投保人提出保险申请，本公司同意承保，本合同成立，合同成立日期于保险单上载明。 除另有约定外，自本合同成立，本公司收取保险费并签发保险单的次日零时起本合同生效，本公司 自载明于保险单上的生效日开始承担本合同约定的保险责任。 3.2 犹豫期 自投保人签收