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XX 市 XX 区人民医院
医疗服务质量提升活动实施方案
根据 XX 市卫计委、 XX 区卫计局《关于提升医疗服务质
量集中行动实施方案》要求,我院领导高度重视,把医疗服
务质量提升活动工作作为医院当前第一要务来抓,全员参与,
严格要求,加强医院规范化管理,落实各项医疗制度,提高
服务质量,坚持以人为本,坚持以质量为核心,坚持持续改
进,注重医疗服务质量的提升,增强医院综合实力,把医院
各项工作做严、做细、做实。
一、总体目标:自 2017 年 9 月开始,用 100 天左右时
间,在全院广泛开展 “提升医疗服务质量集中行动 ,努力
让人民群众就医更便捷、更安全、更有效,使我院医疗服务
水平不断提升、社会满意度明显提高、医患关系更加和谐。
确保不发生重大医疗安全事件;不发生涉医违法犯罪行为;
医疗质量安全投诉举报同比下降 10%;医务人员服务质量投
诉举报同比下降 30 %;服务对象看病就医满意度都比去年有
较大提高。
二、具体活动步骤:
(一)组织动员阶段( 9 月 11 日—9 月 15 日):院领导
高度重视,召开专题会议,组织成立医疗服务质量提升活动
工作领导小组,全面负责此项工作的领导、组织、指挥、协
调,制定医疗服务质量提升活动工作实施方案。召开动员大
1
会,全院上下齐动员。并同科室签署医疗服务质量提升活动
工作责任书。实行主要领导挂帅、分管领导主抓,职能部门
及各科室主任、 护士长各负其责的分层管理负责机制。 对 “提
升医疗服务质量集中行动 进行部署,明确工作目标、范围
和活动内容。结合工作实际,制定具体工作方案,细化工作
措施,明确责任要求。
(二)科室自查及改进阶段( 9 月 16 日—9 月 24 日):
各科室要认真自查,逐条对比梳理,落实措施,做好自身的
医疗服务质量提升工作。 各职能科室各负其责, 认真解读 XX
市卫计委、 XX 区卫计局 《关于提升医疗服务质量集中行动实
施方案》要求,把工作分解、细化到每个科室及责任人,及
时进行布署、落实。在全院掀起“人人参与服务,事事关系
质量”的浓厚氛围。
(三)督导检查阶段 (9 月 25 日-10 月 10 日):按照 XXX
市卫计委、 XX 区卫计局 《关于提升医疗服务质量集中行动实
施方案》要求,积极逐条落实,找出差距,总结分析,持续
改进。各职能科室积极组织督导检查,分析整改。重点规范
服务流程,改善服务条件,提升服务质量,落实核心制度,
控制医疗费用,注重人文关怀。
(四)落实整改阶段( 10 月 11 日— 10 月 18 日):各职
能科室及临床科室对发现问题积极进行总结,找出问题的原
因及对策,进行整改,不断推动医疗服务质量提升活动工作
2
使之深化。
(五)复查夯实阶段( 10 月 19 日— 10 月 26 日):院领
导亲自带队,对医疗服务质量提升活动实施情况进行全面督
导检查, 将各项工作进一步夯实。 对改进工作中存在的问题,
进一步加大工作力度。针对自查、整改中发现的问题,整改
不到位的, 医院将通报批评、 限期整改并在绩效考核中兑现;
对通报批评后仍不落实整改的科室,医院将按照管理制度,
采取通报、约谈等处分措施追究科室及其负责人相应责任。
务求各项工作落到实处,达到总体目标要求,以实实在在的
行动和成效,让人民群众感受到“提升医疗服务质量集中行
动 带来的新变化、新气象。
(六)持续改进阶段(
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