预防医学-常用流行病学研究方法PPT幻灯片.pptVIP

现 况 研 究 现况研究 （一）概念 是在某一人群中，应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。又称横断面研究、患病率研究。 * 第二节 描述流行病学方法 现况研究 （一）概念 时间横断面 主要指标：患病率 适用于病程较长、患病率较高的疾病 * 第二节 描述流行病学方法 现况研究 （二）用途 为病因研究提供线索 了解疾病和病因的分布状况，为疾病防制工作提供依据。 评价预防疾病、促进健康的策略措施的效果 早期发现病人 确定各项生理指标的参考值范围 * 第二节 描述流行病学方法 现况研究 （三）种类 普查（census） 抽样调查（sampling survey） * 第二节 描述流行病学方法 现况研究 普查（census） 定义：在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查 目的：了解某病的患病率或健康状况 　　　　 早期发现和治疗病人（筛检） 优点：发现人群中的全部病例，使其得到及 　　　　 时治疗 　　　　 普及医学科学知识的作用 * 第二节 描述流行病学方法 现况研究 普查（census） 　缺点： 不适于患病率低和诊断技术比较复杂的疾病 难免漏查，无应答率较高 工作量大，不易细致，调查质量不易控制 耗费人力物力，成本高 只能获得患病率资料 * 第二节 描述流行病学方法 现况研究 抽样调查概念 按一定的概率从总体中随机抽取有代表性的一部分人（样本）进行调查，以样本统计量估计总体参数。 抽样调查能否成功的关键：样本代表性 保证样本代表性的基本原则：随机抽样和样本含量适当 * 第二节 描述流行病学方法 现况研究 优缺点 节省时间和人力、物力 调查范围小，调查工作容易做得更细致 适用于患病率较高、变异程度不太大的疾病 调查设计、实施和资料分析比较复杂 若患病率很低，小样本不能提供足够的信息；变异程度大，需大样本控制抽样误差 若样本扩大到接近总体的75%时，直接进行普查更有意义 * 单纯随机抽样 系统抽样 分层抽样 整群抽样 多级抽样 现况研究 抽样方法 * 第二节 描述流行病学方法 现况研究 单纯随机抽样 从总体N个对象中，利用抽签、随机数字表或电子计算机等方法随机抽取n个对象。 先对被研究总体N个对象进行编号 再抽取n个观察单位组成样本 * 第二节 描述流行病学方法 现况研究 simple random sampling 优点：简便易行，是理解和实施其他抽样方法的基础。 局限性：抽样范围较大时，工作量太大而难以采用（编号、抽样、资料收集）；抽样比例较小而样本含量较小时，所得样本代表性差。 * 第二节 描述流行病学方法 现况研究 系统抽样 按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。 将总体的个体单位按某种标志排列、编号； 根据总体单位数N、需要的样本数n，确定抽样比例K=N/n，抽样间隔为K－1； 以K个单位为一组，用单纯随机抽样的方法确定一个起始号； 每间隔（K－1）个单位抽取一个单位为样本。 * 第二节 描述流行病学方法 现况研究 优点：简便易行；样本在总体中的分布均匀，代表性比较好；抽样误差一般小于单纯随机抽样。 局限性：总体较大时，抽到的个体分散，资料难以收集；总体各单位排列有某种规律、而且与研究结果有关时，若利用该排列抽样，可产生系统误差（偏倚）。 * 第二节 描述流行病学方法 分层抽样 将调查的总体按照某种特征分成若干层，然后在每层中进行随机抽样的方法。 可按年龄、性别、职业、种族等分层 在各层内再进行随机分组 层 层 层 总体 * 第二节 描述流行病学方法 * 第二节 描述流行病学方法 分层抽样 优点：抽样误差小；便于对不同层采用不同的抽样方法；便于对各层独立进行分析；当层间变异大、层内变异小时，最适合用分层抽样的方法。 局限性：总体较大时，抽到的个体分散，资料难以收集，不适于大型流行病学