病生试卷1标准答案.docVIP

滨州医学院 病理生理学 05级本科试题A卷 标准答案及评分标准 单项选择题：(每题1分，共20分) 题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 答案 B D A E A B C C C D 题号 11 12 8 19 20 答案 A C B E C C D D B E 多项选择题：(每题2分，共20分) 题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 答案 ACD ABD ABCD ABCD BCD ABC ABCD ABCD ACD AC 是非题：(每题1分，共10分) 题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 答案 B A A B A B B B B A 名词解释: (每题3分，共18分) 病理生理学：是研究疾病发生发展规律与机制的医学基础理论科学。 发绀：是指血液中脱氧血红蛋白增多超过5克/dl，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。 水肿：过多的液体在组织间隙和体腔内聚集的现象 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) ：是由于严重感染、休克、创饬等多种肺内外疾病引起的以肺泡毛细血管膜损伤为主要表现的综合征。 心肌肥大：由于心室重构后，心肌重量增加，室壁增厚，心腔容积扩大，心室形状改变。这些改变在心肌细胞水平上称为心肌肥大。 肺性脑病：由呼吸衰竭引起的中枢神经系统功能障碍。 四、填空题：(每空1分，共32分) 1、高渗性脱水时，细胞外液渗透压 升高 ，水分 向 细胞外液 转移，患者易发生 细胞脱水 。 2、低钾血症对心肌生理特性的影响为： 兴奋性增高 、 传导性下降 、 自律性增高 、 收缩性增高 。 3、体内的酸性物质分为 挥发酸 、 固定酸 两类。 4、机体对酸碱平衡紊乱的代偿调节方式有： 血液的缓冲系统的调节作用 、 肺的调节作用 、 肾脏的调节作用 、 组织细胞的调节作用 。 5、DIC的主要临床表现，： 出血 脏器功能障碍 、 休克 、 贫血 。 6、急性肾衰的发病机制有： 肾小球因素 、 肾小管因素 、 肾细胞损伤及其机制 。 7、血管内外液体交换失平衡的发生机制 毛细血管流体静压增高 、 血浆胶体渗透压降低 、 微血管通透性增加 、 淋巴回流障碍 。 8、急性肾衰少尿期的功能代谢变化有 少尿、无尿及尿成分变化 、 水中毒 、 高钾血症 、 代谢性酸中毒 、 氮质血症 。 9、低张性缺氧的原因有 吸入氧分压过低 、 外呼吸功能障碍 、 静脉血分流入动脉血 。 五、简答题：(共16分) 1、 简述DIC中出血的发生机制。（每条2分，共6分） 答：(1)凝血物质被消耗而减少 各种凝血因子和血小板被大量消耗，血凝物质大量减少，处于低凝状态。 (2)继发性纤溶亢进　DIC德病因在启动凝血系统的同时， = 12 \* ROMAN XIIa、 = 12 \* ROMAN XIIf激肽释放酶的异常增多使转变为纤溶酶的过程加强。凝血酶也可以激活纤溶酶原转化为纤溶酶。进一步使血液凝固性进一步降低。(3)纤维蛋白(原)降解产物(FDP／FgDP)增多，FDP和FgDP具有强烈的抗凝血作用，因此可以加强抗凝过程引起的出血。 2、简述肺动脉高压导致右心衰的发生机制。（每条2分，4分） 答：(1)肺泡缺氧和CO2潴留所致血液H＋浓度过高克引起肺小动脉收缩（CO2本身对肺血管起扩张作用），使肺动脉压升高而增加右心后负荷。(2)长期缺氧引起的代偿性红细胞增多症可使血液的黏滞度增高，也可以使肺动脉压升高而增加右心后负荷。由于后负荷增加，右心室不能将体循环回流的血液充分排至肺循环，故导致体循环和静脉压上升而产生下肢甚至全身性水肿等。 3、简述血氨升高引起肝性脑病的机理。（每条2分，共6分） 答：(1)干扰脑组织的能量代谢 主要是干扰了脑组织的葡萄糖生物氧化过程的正常进行。(2)使脑内神经递质发生改变 氨的增多使脑内的神经递质平衡失调，兴奋性递质减少，抑制性递质增多，导致中枢神经系统功能紊乱。(3)氨对神经细胞膜的抑制作用 通过影响钠泵的作用，导致细胞内外钠钾正常分布，进而影响正常静息膜电位和动作电位的产生，使神经系统的兴奋及传导等功能紊乱。 六、论述题 1．试述休克早期微循环的变化及代偿意义。（8分） 答：微循环的变化 小血管收缩或痉挛