压疮预防及护理PPT幻灯片.pptVIP

干痂：水凝胶敷料（清创胶）＋水胶体敷料（溃疡贴/透明贴) 黑色坏死组织/黄色腐肉：水凝胶敷料（清创胶）＋泡沫敷料 肉芽生长期：溃疡糊＋泡沫敷料 窦道（潜行）：1）渗出液多者：藻酸盐填充条＋泡沫敷料 2）渗出液少者: 溃疡糊＋泡沫敷料 感染伤口：银离子泡沫敷料 压疮不仅给患者带来生理上的痛苦也会给患者带来精神层面的巨大痛苦，因此压疮重在预防：绝大多数的压疮是可以预防的 [9]。 [9] 许丽敏 , 郎云琴 , 詹才胜 , 等 . 压疮防范措施的改进及效果分析 [J]. 中 华护理杂志 ,2013,48(7):621-623. 所有引用文献如下 [1] 蒋琪霞．压疮护理学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２０１４：１． [2][4]王响英，张 英，浦菊娣，等 . 老年患者对压疮知识认知度的调查分析〔J〕． 医学临床研究，2011; 28( 5) : 954-5. [3] 惠艳红 , 耿晴晴 . 压疮的临床护理新进展 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(62):72-74. [5]徐玲 , 蒋琪霞 . 我国 12 所医院压疮现患率和医院内获得性压疮发生率调研 [J]. 护理学报 ,2012,19(9):9-13. [6] 吴欣娟.护理管理工具与方法.北京:人民卫生出版社,2015. [7]王凤娟，方青枝，林艺 君，等．长期卧气垫床高龄病人翻身间隔时间研究［Ｊ］．护理研究，２０１８，３２（２２）：３５９７－３６００ 所有引用文献如下 [8] 马玉芬，成守珍，刘义兰，等 . 卧床患者常见并发症护理专家共识 [J] . 中国护理管理，2018（6）：740-747.[9] 许丽敏 , 郎云琴 , 詹才胜 , 等 . 压疮防范措施的改进及效果分析 [J]. 中华护理杂志 ,2013,48(7):621-623. 美国国家压疮咨询委员会(National Pressure Ulcer Advisory Panel ,NPUAP)2016 美国国家压疮咨询委员会(National Pressure Ulcer Advisory Panel ,NPUAP)2014 压疮的预防及护理 老年神经消化科韦方宁 2019-03 压疮（Pressure Ulcer，PU），也称压力性损伤（Pressure Injury，PI）是指皮肤和（或）皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突部位、与医疗器械或其他器械接触的部位，可表现为完整的皮肤或开放性溃疡，可能伴有疼痛。 美国国家压疮咨询委员会(National Pressure Ulcer Advisory Panel ,NPUAP)2016 局部组织长期受压 血液循环障碍 持续缺血、缺氧 组织营养不良 组织发生溃烂、坏死 压力（kPa/mmHg） 持续时间 组织损伤 9.33/70 1~2h 局部缺血 9.33/70 2h 不可逆损伤 32/240 间歇性缓解 轻微变化 当皮肤毛细血管承受的最大压力超过 １６ｍｍＨｇ～３２ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）且持续２ｈ～４ｈ以上，就会引起受压部位缺血、缺氧从而导致组织坏死［1］。 压力＋持续时间－－－－压疮 [1] 蒋琪霞．压疮护理学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２０１４：１． 1.力学因素 压力、摩擦力和剪切力 2.局部经常受潮湿或排泄物刺激 3.全身营养障碍 单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短 1、力学因素 三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力 压力是压疮形成的最主要的原因，局部承压时间持续 2~4 小时，压力大于正常毛细血管压力（32mmHg），影响局部组织微循环，几乎不可避免会产生压疮。[2] 垂直压力 原因 [2]惠艳红 , 耿晴晴 . 压疮的临床护理新进展 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(62):72-74. 压疮的三力作用 损伤深层的组织 垂直 压力 剪切力 摩擦力 损伤皮肤表皮 造成皮肤缺血性损害 压力、剪切力和摩擦力 2、皮肤受潮湿的刺激 皮肤经常受到汗液、尿液、各种引流物的刺激变得潮湿，使皮肤抵抗力降低。皮肤组织极易破损。 原因 除了使皮肤潮湿外，更有化学的刺激 3、全身营养障碍 原因 [3]王响英，张 英，浦菊娣，等 . 老年患者对压疮知识认知度的调查分析〔J〕． 医学临床研究