医院感染的预防与控制PPT参考课件.pptVIP

第十章 医院感染的预防与控制 1 第一节 医院感染 概念 医院感染又称医院获得性感染，是指病人、陪护人员、探视者及医院工作人员在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的诊断明确的感染或疾病。包括在住院期间的感染和在医院内获得而在院外发生的感染。 2 分类 外源性感染（又称交叉感染） 是指病原体来自于病人体外，通过直接或间接的感染途径，传播给病人所引起的感染。 内源性感染（自身感染） 是由病人自身携带的病原体引起的感染。 3 二、医院感染的形成 医院感染的形成必须具备三个条件，即感染源、传播途径和易感宿主。 感染源 传播途径 易感宿主 感染链 4 感染源 5 传播途径 6 3、易感宿主 是指对感染性疾病缺乏免疫力而容易感染的人。 7 （二）医院感染形成的原因 1、医务人员对医院感染的严重性认识不足，不能严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度。 2、医院感染管理制度不健全，缺乏对消毒灭菌效果的监测或监测不严格。 3、易感病人增多。 4、大量新型抗生素应用不当。 5、介入性诊治手段的广泛应用。 6、医院布局不合理和隔离设施不健全。 8 三、医院感染的预防及控制 （一）建立三级监控体系 （二）健全各项规章制度，并认真贯彻落实。 1、管理制度 2、监测制度 3、消毒质量控制标准 9 （三）医院建筑布局合理，设施有利于消毒隔离 （四）加强人员监测 （五）合理使用抗生素 （六）加强教育，强化职责 10 关于医院内感染的描述，错误的是 A、狭义医院内感染的主要对象是住院患者 B、患者在出院后感染也可能是医院内感染 C、入院前处于潜伏期而在医院内发病不属于医院内感染 D、在住院期间发生的感染一定是医院内感染 E、医院内感染的发病可在住院期间也可在出院后 D 11 第二节 清洁、消毒、灭菌 12 一、概念 1、清洁 是清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，以去除和减少微生物的方法。 2、消毒 是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物。 3、灭菌 是指用物理或化学方法杀灭所有微生物，包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子的方法。 13 医院内感染的主要影响因素不包括 A、易感人群增多 B、介入性诊疗手段的增多 C、大量新型抗生素的研发和应用 D、医院里病原体来源广泛 E、医务人员对医院内感染的严重性认识不足 C 14 第三节 无菌技术 1、无菌技术 是指在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 2、无菌物品 是指经过灭菌处理后未被污染的物品。 3、无菌区域 是指经过灭菌处理后未被污染的区域。 15 二、无菌技术操作原则 1、保持环境清洁 无菌技术操作的环境应清洁、宽敞。操作前30分钟停止清扫地面及更换床单等，减少人员走动，以减少室内空气中的尘埃。 2、工作人员整洁 操作前工作人员要修剪指甲并洗手，戴帽子和口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。 3、妥善保管无菌物品 无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌物品必须存放在无菌包或无菌容器内，不可暴露于空气中；无菌包或容器外要注明物品