抢救配合及护理记录的书写PPT参考课件.pptVIP

抢救配合及护理 记录的书写 心血管内科：杨玲 2018年10月17日 1 抢救现场：所有人都在忙，所有人都不知在忙什么！我该干些什么？ •如何进行高效抢救？ •抢救时护士的角色？ •抢救的配合？ •抢救对护士的要求 2 抢救工作的准备 •各种抢救仪器设备及抢救药物呈完好备用状态； •抢救物品每班清点、检查、补充并纪录 •急救药品齐备,急救设备、器材完好率达100%。 •抢救技术熟练, 掌握抢救流程； •每一次抢救处理完病人后及时补充抢救药物及检查抢救用物和设备的完整性。 3 抢救的基本制度 4 组织管理   •护士应掌握抢救治疗的原则、顺序、抢救用药的剂量、监测内容、抢救的效果评价以及熟练掌握抢救技能与配合工作； •各项护理观察工作有效及时，有利于提高抢救的成功率。 5 常用抢救方法及流程 6 常见病情的抢救流程 7 常见病情的抢救流程 8 抢救病人时对护士的要求   一、了解病人的病情，知道现在工作区域内发生了什么事情，知道自己该做什么 二、熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，必须心中有数，保证仪器和药物及时应用 三、抢救病人时护士要沉着，冷静，准确，头脑清楚，反应敏捷。 四、发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急救措施一边呼叫。 9 抢救病人时对护士的要求   五、维持抢救现场秩序（病房：抢救现场绝对不要留家属！） 六、建立静脉通路，保证用药途径畅通（留置针的使用） 七、保证吸氧管路畅通 八、迅速，准确地执行“有效”医嘱 九、积极配合医生进行各种抢救操作 十、及时准确详细地记护理记录 10   护士要掌握抢救仪器及物品、药品的使用 •气管插管、中心静脉插管配合 •简易呼吸器、呼吸机•监护仪、心电图 •除颤仪 •输液泵、注射泵 •各种急救药物的配制（血管活性药） 11 抢救护理记录   •及时准确地记录第一手资料 •医生写病程记录和抢救记录的依据 •及时、详细、准确记录生命体征的变化 •要特别注意记录病人病情变化的时间、表现、对病人采取的急救措施、用药剂量、用法及时间（准确到分钟） 12 抢救组织程序   •明确分工，紧密配合，听从指挥 •组织分工：    指挥者:   医生、护士长（高年资护士）      执行者:  责任护士     配合着:   低年资护士（积极参与、总结提高） 13 抢救护理记录   •及时准确地记录第一手资料 •医生写病程记录和抢救记录的依据 •及时、详细、准确记录生命体征的变化 •要特别注意记录病人病情变化的时间、表现、对病人采取的急救措施、用药剂量、用法及时间（准确到分钟） 14 护理记录的书写   1、新入院- 普通病人:首次护理记录时间为患者到护士站的时间，四测记录与医生-致，记录内容为患者在家属陪护下步行入院，立即予安排床位，通知主管医生查看病人，行入院宣教(高危跌倒病人:患者跌倒坠床评分为70分，向患者及家属行防跌倒坠床宣教)。 病重病人:首次护理记录同普通病人，第二次记录时间为开医嘱时间，内容为:患者胸闷、气促，遵医嘱予吸氧、上心电监护、急查血、建立静脉通路，告病重，嘱家属24小时床旁陪护(其他根据医嘱内