11 平安附加住院费用型医疗保险产品介绍不含健享人生.ppt

内部培训资料，仅供学员学习使用，严禁用于对公众和客户展示 平安附加住院费用型医疗保险 产品介绍 · 2010 年 9 月 第五版 · 2 内部培训资料，仅供学员学习使用，严禁用于对公众和客户展示 课程大纲 ? 产品开发背景 ? 附加住院费用型医疗保险的分类 ? 附加住院费用医疗保险（ A/B ）产品介绍 ? 附加住院日额医疗保险产品介绍 ? 附加住院费用型医疗保险投保规则 3 内部培训资料，仅供学员学习使用，严禁用于对公众和客户展示 我希望保费尽可能的 低廉！同时保额高！ 我还要保障全面！ 客 户 4 内部培训资料，仅供学员学习使用，严禁用于对公众和客户展示 我如何能满足客户 诸多的需求呢？ 5 内部培训资料，仅供学员学习使用，严禁用于对公众和客户展示 下面，让我们一起学习几种平安主推的 附加险 …… 6 内部培训资料，仅供学员学习使用，严禁用于对公众和客户展示 日额津贴型 费用补偿型 附加住院费用型医疗保险的分类 --- 针对非社保客户：附加住院费用医疗保险（ A ） --- 针对社保客户：附加住院费用医疗保险（ B ） --- 附加住院日额医疗保险（ 2007 ） --- 平安附加守护一生终身医疗保险（ 2007 ） 7 内部培训资料，仅供学员学习使用，严禁用于对公众和客户展示 投保年龄 0 － 50 周岁 , 连续续保可到 64 周岁 保险责任 基本部分： 住院费用包括床位费、医疗费（含药费、治疗费、护理费、 检查检验费、特殊检查治疗费、救护车费 ) 、相关门诊费 可选部分： 非器官移植手术费用、器官移植手术费用 附加住院费用医疗保险（ A/B ）介绍 保险期限 一年 等待期 首次投保或非连续投保，疾病为 30 天 8 内部培训资料，仅供学员学习使用，严禁用于对公众和客户展示 每份给付限额表 赔付额度 项目 赔付额度（ A 款） 赔付额度（ B 款） 限额 赔付天数 基 本 部 分 床位费 实际发生的床位 费的 80 ％ 约定范围内实际发 生的合理且必要的 费用按社保或公费 医疗获得补偿后的 余额（门诊费为住 院期间前后各 30 天 内因与该次住院相 同原因而产生的） 300 每一保单年 度最多给付 180 天 医疗费 医疗费的 80 ％ 2600 相关门诊 费 前后 30 天门诊费 的 80 ％ 100 可 选 部 分 非器官移 植手术费 手术费用的 80 ％ 1500 器官移植 手术费 手术费用的 80 ％ 10000 注：在 B 款中，被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗保障的，按照被保险人实际支出的 合理且必要的上述各项费用的 65 ％给付保险金。 （单位：人民币元） 9 内部培训资料，仅供学员学习使用，严禁用于对公众和客户展示 保险利益： ? 基本部分：门诊费 200 元（ 600 × 80%=480 ＞ 200 ）、床位费 600 元（ 900 × 80%=720 ＞ 600 ）、医疗费 4000 元（（ 3000+2000 ） × 80%=4000<5200 ），总计 4800 元； ? 可选部分： 3000 元（ 4000 × 80%=3200 ＞ 3000 ） ? 实际给付： 4800+3000=7800 元 男宝宝， 1 岁，父母为其投保了 2 份住院费用医疗保险（ A ），合同生效 半年后，宝宝不慎上臂骨折，送至医院后经医生确诊需要手术，并需住 院治疗，所花费用具体如下： 项目 费用金额 门诊费 600元 床位费 900元（30元/天×30天） 住院治疗费用 3000元 住院药品费用 3000元（包括基本医疗保险药品目录内的药品费用2000元， 基本医疗保险药品目录外的药品费用1000元） 住院手术费 4000元 合计 11500元 案例分析 报销 7800 元，占总花 销费用的 68 ％ 10 内部培训资料，仅供学员学习使用，严禁用于对公众和客户展示 投保年龄 0 － 50 周岁 , 连续续保可到 64 周岁 保险责任 保险金额 日额保险金 =10 元 / 份 / 日 住院日额保险金：（每一保单年度内最多给付 180 天） 疾病住院日额保险金＝（实际天数 -3 ）×日额 意外住院日额保险金＝实际天数×日额 重大疾病住院日额保险金：（每一保单年度内最多给付 90 天） 重