179例结直肠癌肝转移初始不可切除的转化治疗疗效及预后分析.docxVIP

PAGE1 / NUMPAGES1 179例结直肠癌肝转移初始不可切除的转化治疗疗效及预后分 析 目的:探讨结直肠癌肝转移初始无法切除的患者接受转化治疗的疗效和预后分析。方法:回顾性分析2010年1月至2015年12月期间就诊于新疆医科大学第三临床医学院的179例结直肠癌肝转移初始不可切除患者的临床病例资料,探讨MDT讨论下结直肠癌肝转移初始不可切除患者转化治疗的疗效和安全性,采用Kaplan-Meier单因素和Cox多变量风险模型分析影响患者预后的因素。 结果:转化治疗后肝转移灶可切除者共46例,其中单纯化疗15例,化疗联合靶向治疗18例,化疗联合局部治疗13例;转化治疗期间患者的不良反应以1至2级为主,围手术期26.0%的患者发生并发症;179例患者的单因素结果显示“肝转移灶出现时间”、“是否切除肝转移灶”、“肝转移瘤的大小”、“转化治疗方法”对患者3年0S有影响(P均lt;0.05);COX多因素分析结果显示“是否行肝转移灶切除”、“治疗方式”是影响其预后的独立危险因素。结论:转化治疗后切除肝转移灶可提高结直肠癌肝转移初始不可切除患者的生存时间,化疗联合分子靶向药物更能改善患者预后。 与此同时,转化治疗不增加围手术期的风险,大部分患者均能耐受转化治疗期间的不良反应。因此,转化治疗具有一定的安全性,对于初始不能切除的结直肠癌肝转移患者,应积极进行转化治疗。