医疗核心规章制度解读汇报及案例分析报告.pdfVIP

实用文档 医疗核心制度解读及案例分析 一、首诊负责制 会诊制度（院内） （一）、首诊负责制度 1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室， 首诊医师对患 者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 2、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和 处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊 断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会 诊。 3、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注 意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 4 、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如 为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织 会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员 陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排 后再予转院。 5、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有