偏瘫患者地良肢位地摆放.pdf

实用标准文案 偏瘫患者的良肢位摆放 （一）良肢位摆放 1：良肢位：正确的卧位姿势在康复医学中称为良肢位。 2：良肢位摆放是基本康复手段的一种。它是为了保持肢体的良好功 能而将其摆放在一种位置或保持一种姿势。 3：进行良肢位摆放是因为不正确的卧位姿势可以诱发加重痉挛，进 而引发关节挛缩，导致患者严重的功能障碍。 4：偏瘫后常见的异常姿态： （上肢表现的是典型的 屈肌 模式，下肢表 现的是典型的 伸肌 模式） （1）上肢可出现的典型姿势是： 肩部下沉 肩关节外展、内旋 前臂旋前或旋后 腕关节掌屈 手指屈曲，拇指内收屈曲 肩手综合征 （2）下肢可出现的典型姿势是： 患侧骨盆上抬且向后方旋转下肢外旋； 髋膝关节伸展； 踝关节趾屈、内翻，足尖着地。 （3）站立位的异常姿势： 头向患侧屈曲，面部转向健侧； 精彩文档 实用标准文案 躯干向患侧弯曲且向后方旋转； 肩下沉后缩，肩关节内收、内旋； 肘关节屈曲于胸腹前，前臂旋前； 垂腕、手指屈曲呈握拳状。 5：良肢位摆放的目的： ● 预防关节挛缩、畸形 ● 预防压疮 ● 使患者感觉舒适 ● 为进一步康复训练创造条件 6：正确的良肢位是指为防止或对抗痉挛模式的出现，保护肩关节以 及早期诱发分离运动而设计的一种临时性的治疗性体位。 7：偏瘫患者良肢位摆放的开始时间： 早期介入 。因为肢体功能在脑 卒中后 3 个月内恢复最快，在神经功能恢复的高峰期给予强化训练， 即在入院急性期在治疗的同时进行良肢位的摆放并坚持全过程。 8：良肢位摆放得常用方法：仰卧位、健侧卧位、患侧卧位 （二）偏瘫患者的良肢位摆放 1：偏瘫可以分为三个时期：弛缓期、痉挛期、相对恢复期。 2：在弛缓期的良肢位摆放方法 （1）仰 卧位方法： ①患者头下垫枕，头稍偏向健侧，面部朝向患侧，枕头高度要适当， 不宜过高，胸椎不得出现屈曲。 精彩文档 实用标准文案 ②患侧臀部下方垫一个枕头 （目的：使患侧骨盆向前突， 防止髋关节 屈曲、外旋）。 ③患侧肩关节下方垫一个小枕头（目的：使肩胛骨向前突） 。 ④上肢肩关节伸展，置于枕头上，腕关节背伸，手指伸展。 ⑤下肢大腿及小腿中部外侧各放一砂袋 （目的：防止髋关节外展、 外 旋），腘窝处垫一小枕头（目的：防止膝关节过伸展） 。 精彩文档 实用标准文案 ? 注意事项： ? 避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋，足底此时不垫物 是为了协助患者活动踝关节以防止足下垂。 ? 避免使用过高的枕头，头部不要有明显的左右偏斜（可以稍偏 向患侧 ） ? 骶尾部、足跟和外踝等处发生褥疮的危险性增加。 ? 常见错误： ? 头向健侧，患肩过高，手握毛巾卷，放在肚子上。 （如下图） ? ? 足尖转向外侧，未保持中立位。 （如下图） ? 精彩文档 实用标准文案 （2）健侧卧位方法（患侧在上方， 健侧在下方 ）： ① 患侧上肢，肩关节屈曲约 90°向前伸 ② 肘和腕关节保持自然伸展， 手心向下 自然伸展 ③ 腋下垫个软枕（目的：使肩和上肢保持前伸） ④ 患侧下肢髋、膝关节屈曲，置于枕头上。 ⑤ 健侧下肢