《视光学》视光学基本检查..ppt

主视眼的临床应用 屈光矫正 白内障手术 屈光手术 老视矫正 运动医学 主视眼在sports vision 瞳孔检查 目的 评价被检者负责瞳孔神经通路的传入和传出功能。 观察指标 瞳孔大小变化幅度、速度；注意双眼比较 步 骤 步 骤 RAPD检查方法 正常 左眼相对性瞳孔传入阻滞 (RAPD RAPD检查 记录： PERRLA （Pupils Equal,. Round, Reactive to Light and Accomodation） RAPD （－） 左眼 RAPD（＋） 右眼直接对光反射正常、间接对光反射消失/迟钝 角膜曲率检查 目的：测量中央（3mm直径）角膜的曲率、屈光力与环曲性。 角膜曲率计检查 为角膜接触镜基弧提供依据 植入人工晶体屈光度的计算 了解角膜散光度，为验光提供参考依据 屈光性角膜手术提供参考数据 仅能检查角膜前表面中心区3mm直径范围的曲率半径 角膜曲率计检查 半暗室中进行 调整曲率计的目镜，使所见刻度和中央标记圈清晰 被检者舒适坐姿，被检眼外眦部与颌托纵杆刻度相平 遮盖未测眼 被检者眼睑充分开启，始终注视测量桶内自己眼睛的反射像 对焦 调轴 如何操作？ 调水平子午线 调垂直子午线 角膜曲率的读数和记录（k值） 也可用曲率半径来替代屈光度 转换参数: 337.5 泪液的折射率为矫正值 用于将K值转换为曲率半径mm 举例: K读数为 42.75 D 曲率半径 =337.5 ? 42.75 D = 7.9 mm 视力检查 集合近点检查（NPC） 调节幅度测定（NPA） 眼球运动检查 Worth-4-Dot 检查 立体视检查 Hirschberg检查 遮盖试验 主视眼检查 瞳距检查 瞳孔检查 简略视野检查 角膜曲率检查 谢谢大家！TelEMAIL： Filonsums@ * 复视的原因、意义： 正常视网膜对应 视觉投射 * * 外斜视 内斜视 遮盖试验 检查目的 鉴别隐斜视、显斜视 （定性） 测量隐斜和显斜的大小（定量） 隐斜和显斜 隐斜：双眼融合下正位，双眼融合破坏后偏斜 显斜：双眼注视下仍然偏斜 设备： 视力表、近用遮盖试验视力表、遮盖板、手电筒、水平和垂直的棱镜排 准 备 1、配戴习惯的远用矫正眼镜2、视标选择： 远距 近距3、检查者手持遮挡板 遮盖试验 遮盖去遮盖试验 （定性）：区分显斜视和隐斜视，区分斜视是交替性或固定性的 交替遮盖试验 （定量+定性）：检查被检查者的隐斜视和斜视方向和程度，不能区别隐斜视还是斜视 遮盖去遮盖试验 遮盖去遮盖试验 遮盖去遮盖试验 遮盖去遮盖试验 遮盖去遮盖试验 用不透光的遮眼器或手掌反复交替遮断左、右眼的视线。 使被检者两眼没有同时注视的机会 观察在轮换遮盖的瞬间，去掉遮盖的眼球有无转动现象。 遮盖去遮盖试验 用不透光的遮眼器或手掌反复交替遮断左、右眼的视线。 使被检者两眼没有同时注视的机会 观察在轮换遮盖的瞬间，去掉遮盖的眼球有无转动现象。 遮盖去遮盖试验 用不透光的遮眼器或手掌反复交替遮断左、右眼的视线。 使被检者两眼没有同时注视的机会 观察在轮换遮盖的瞬间，去掉遮盖的眼球有无转动现象。 遮盖去遮盖试验 用不透光的遮眼器或手掌反复交替遮断左、右眼的视线。 使被检者两眼没有同时注视的机会 观察在轮换遮盖的瞬间，去掉遮盖的眼球有无转动现象。 交替遮盖试验 内隐斜 外斜视 恒定性内斜视与交替性内斜视鉴别 棱镜与斜视 记录 遮盖试验 （CT）、SC/CC D 8PD exo T N 6PD eso P 相关缩写 P（Phoria） 隐斜 T（Tropia） 显斜 Exo 外 Eso 内 RH 右眼上斜 LH左眼上斜 主视眼Dominant Eye，Ocular Dominance 主视眼的概念 主视眼指的是一眼相对于另一眼的强势地位 最早是在1903由Rosenbach 主视眼柱 主视眼柱 眼 球 运 动 检 查 Extraocular Motility Testing Purpose To investigate the integrity of the extraocular muscles and their nerves 评估眼外肌和其支配神经的功能 To assess the patient’s ability to perform version eye movements 评估眼球运动的能力 To determine if strabismus is comitant (i.e., deviation do