踝部常见损伤影像诊断说课材料.pptVIP

踝关节运动 联合运动实现：下胫腓关节、踝关节、距下关节、跗骨跖骨趾骨关节。 背伸（屈）、跖屈，内翻、外翻，内旋、外旋 跟骨滑车：前宽大、后窄小，踝穴；（背屈稳定，跖屈不稳固），易损（篮球、芭蕾、高跟，下山、下楼梯） 姚明踝伤 芭蕾舞：跖屈 重点看脚 高跟鞋 一直在跳芭蕾舞 崴脚，小坑 踝部韧带外侧观 距腓前韧带（薄） 跟腓韧带（中） 距腓后韧带（强） 下胫腓前韧带（薄） 下胫腓后韧带（强） 下胫腓横韧带（强） 骨间韧带（强） 踝部韧带内侧观 胫舟韧带 胫跟韧带 胫距前韧带（强） 胫距后韧带（强）舟骨粗隆、载距突 踝部韧带后面观 下胫腓后 胫骨后结节 MRI显示韧带 距腓后韧带 下胫腓联合： 前后骨间 前后结节 下胫腓韧带 下胫腓前薄（韧带撕裂） 下胫腓后强（骨撕脱） 外侧副韧带 内侧三角韧带 解剖学损伤分类 一、韧带损伤（肿胀、部分撕裂、全撕裂） 二、骨质损伤（单踝、双踝、三踝） 三、软骨损伤 四、肌腱损伤 五、血管、神经损伤等 踝部外伤 踝关节损伤：（韧带、三踝） 下胫腓关节：（联合）损伤（韧带、胫骨前后结节，腓骨） （两部分同时受伤很常见） 韧带断裂 or 骨附着点撕脱 常用分型（借鉴临床分型对影像报告指导少漏诊） 根据损伤机制（踝足位置、距骨运动方向） 三大类五小类 一、内翻型：内翻-内收型 ；内翻-外旋型 二、