睑板腺囊肿摘除临床治疗技术操作规范.doc

睑板腺囊肿摘除临床治疗技术操作规范 【适应证】 1.睑板腺囊肿较大，眼睑皮肤明显隆起者。 2.睑板腺囊肿破溃，在睑结膜面形成肉芽组织时。 【禁忌证】 1.睑板腺囊肿继发感染，炎症未得到控制时。 2.结膜、角膜急性炎症时。 【术前准备】 1.眼部滴抗菌药物眼药水。 2.检查凝血功能。 3.洗脸，清洁脸部。 【麻醉】 1.表面麻醉。 2.睑板腺囊肿周围皮下及育隆部结膜下浸润麻醉。 【操作方法及程序】 1.手术眼常规消毒、铺无菌巾。 2.检查囊肿位置、数量，避免遗漏。 3.用睑板腺囊肿镊子夹住患处，翻转眼睑。 4.从睑结膜面以尖刀刺人并切开囊肿，切口且与睑缘垂直。 5.以小刮匙伸入切口，彻底刮除囊肿内容物。 6.以有齿镊夹住囊壁，用尖头剪剪除囊壁。 7.如睑板腺囊肿的囊壁靠近皮肤面，皮肤很薄，术中有破溃危险时，可从睑皮肤面做平行于睑缘的切口，进人囊腔。当去除囊壁后，缝合皮肤面。 8.术毕时结膜囊内涂抗菌药物眼药膏，以眼垫遮盖四头带加压包扎。 【术后处理】 1.术毕时可有少量出血，加压包扎后嘱患者用手掌压迫眼部15min，以防出血。 2.术后次日眼部换药，涂抗菌药物眼药膏，以眼垫遮盖。 3.有皮肤缝线者，术后5d可拆除。 【注意事项】 1.如睑板腺囊肿破溃后形成肉芽肿，应先剪除后再刮除囊肿内容物。 2.老年人睑板腺囊肿，特别是睑缘复发性囊肿，对刮除物应做病理检查。 3.靠近内眦部囊肿切除时，可在泪小管内滞留泪道探针再手术，以免术中伤及泪小管。