硫酸镁使用的注意事项ppt课件[文字可编辑].ppt

硫酸镁使用的注意事项 1 硫酸镁 ： 10ml 0.25g 作用： 导泻 利胆 抗惊厥 降血压 治疗心绞痛 ? 副作用 面红 ? 心跳停止 ? 膝腱反射消失 ? 呼吸抑制 ? 脱水（导泻时） 2 ? 1 导泻时如浓度过高，可引起脱水，宜同时 多饮水 ? 2 胃肠道有溃疡、破损的病人，易造成大量 吸收而引起镁离子中毒 ? 3 孕妇、急腹症患者禁用硫酸镁 导泻 。 ? 4 肠道出血病人及经期妇女禁用。 ? 5 不宜用于中枢抑制性药物中毒的急救，以 防加重对中枢的抑制 3 ? （ 1 ）重度妊高征患者特别是较长时期的低盐甚或 无盐饮食 , 可并发低钠血症 , 治疗过程中可有呕吐 , 致钠盐的进一步丢失和酸中毒 , 临床表现为呼吸深 而慢 , 肌无力 , 膝腱反射减弱或消失 , 尿量减少 , 胎心 率减慢 , 易被误认为镁中毒 . 此情况下 , 即不可再盲 目大剂量使用硫酸镁 , 也不得单纯临床观察 , 需立即 测血清镁及常规的电解质 , 并进行心电图监测 , 决定 进一步处理 硫酸镁使用注意事项 4 ? （ 2 ） 注意尿量、膝反射和呼吸 , 此 3 项为观察镁中 毒的首要指标 . 在行硫酸镁静脉滴注时 , 除以上 3 项 之外 , 必得定时听心律和心率 , 因为镁可使房室传导 受阻 , 故不可忽视 . ? （ 3 ）在硫酸镁作用高峰时 , 慎加用呼吸抵制药物 , 必要时亦需减少剂量 , 以免呼吸抵制 . ? （ 4 ）伴有心肌病存在时 , 必须慎用硫酸镁 , 因可有 低排高阻性心力衰竭甚或心脏停搏 . 对于有瓣膜病 变的心脏病患者伴有妊高征时 , 虽不禁用硫酸镁 , 但 必须注间静脉滴注速度和补液量 . 5 （ 5 ）静脉滴注优于推注 , 后者需稀释硫酸镁浓度 至 5% ～ 8%, 推注必得缓慢 , 单位时间浓度过高亦可 引起镁中毒 . ? （ 6 ）必得注意体重与剂量的关系与流向速度 . 凡 体重较轻者 , 不可在短时间内使用大剂量硫酸镁 , 以 免中毒 . 应用硫酸镁时 , 必得注意体重与剂量和应用 速度之间的关系 ? （ 7 ）凡使用大剂量硫酸镁静脉及肌内注射者 , 必 须行血清镁值测定 , 以决定是否应用 . 硫酸镁每天可 用 44g, 连续 4 天 , 无不良反应 , 而且效果很好 . 但孕妇 一般体重均在 60kg, 以 不超过 30g/d 为宜； 24 小时 后可考虑减量 . 6 ? (7 ）（ 8 ）在重复或持续静脉滴注硫酸镁时 , 除监护膝反射外 , 应精确监护 尿量 , 至少 100ml/4h, 即 ≥25ml/h ? （ 9 ）连续静脉滴注硫酸镁时 , 患者常感胎动 消失或减弱 , 遇有此现象当停药 1 ～ 2 天进行 观察 . 如属硫酸镁所致 , 则在停药后胎动可恢 复；反之则应考虑为胎儿 - 胎盘功能不全所 致 . 在有胎动减弱时 , 应测脐动脉血流量 , 以助 判断胎儿宫内缺氧情况 . 7 8