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- 2020-07-05 发布于天津
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心衰的健康宣教 澳洋医院心内科 1 内容 心衰的定义 心衰的病因及诱因 心衰的临床表现 心衰的健康宣教 2 定义 ? 由各种疾病引起 心肌 收缩力减弱, 从而使 心脏的血液输出量减 少,不足以满足肌体 的需要,并由此产生 一系列症状和体征。 3 病因 ? 1 、原发性的心肌损害: (1) 、缺血性的心肌损害: 冠心病、心肌梗死、心肌炎 和心肌病 (2) 、心肌代谢障碍性疾病: 糖尿病心肌病、 维生素 B 缺 乏所致的脚气病 4 病因 ? 2 、心脏负荷过重: ? (1) 、压力负荷过重:左心常 见于高血压和主动脉狭窄、右 心常见于肺动脉高压和肺动脉 狭窄 ? (2) 、容量负荷过重:常见于 心脏瓣膜关闭不全、先心病中 的间隔缺损和动脉导管未闭 5 诱发因素 分娩 感染 妊娠 心律 失常 6 诱发因素 钠盐摄 入过多 输液 过多 过快 压力 过大 7 临床表现 下肢 肿胀 乏力 疲惫 8 临床表现 腹胀 食欲 下降 端坐呼 吸困难 夜尿 多 9 健康教育 10 心理 睡眠 药物 活动 饮食 健康 教育 11 饮食 多食新 鲜蔬菜 水果 多食高蛋白 限制钠 盐摄入 12 饮食 13 活动 Ⅰ级:患者有心脏病, 但日常活动量 不受限 制 不引起疲乏、心悸、 呼吸困难或心绞痛症 状 运动指导 : 应避免超负荷运动 14 ? Ⅱ级:心脏病患者体 力活动 轻度受限 ,休 息时无自觉症状,但 日常活动另即引起上 述症状 ? 运动指导 :充分休息可增 加午睡时间及夜间睡眠时 间 活动 15 活动 ? Ⅲ级:心脏病患者体 力活动 明显受限 ,休 息时无症状,低于日 常活动量即引起上述 症状 ? 运动指导: 以卧床休息为 主但允许病人慢慢下床 进行排尿,排便等活动 16 活动 ? Ⅳ级:心脏病患者体 力活动 重度受限 不能 从事任何体力活动。 休息时也有心力衰竭 症状,体力活动后加 剧 。 ? 运动指导: 绝对卧床休息 17 药物 ? 强心药 地高辛: 0.25mg/ 片 西地兰 : 0.4mg/2ml 针剂 18 药物 ? β 受体阻滞剂 美托洛尔(倍他乐克): 25mg/ 片 比索洛尔(康忻): 5mg/ 片 卡维地洛(达利全): 25mg/ 片 限制 速度 19 药物 ? 利 尿 剂 排钾利尿剂 : 氢氯噻嗪( DHCT ) 25mg/ 片、 呋塞米 20mg/ 片、 托拉噻咪 20mg/ 粉剂。 保钾利尿剂 : 螺内酯(安体舒通) 20mg/ 片 氨苯蝶啶 20mg/ 片 20
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