心力衰竭辅助检查ppt课件[文字可编辑].pptVIP

心力衰竭辅助检查 辅助检查 ? BNP ? 胸片 ? 心电图 ? 超声心动 ? 核素 ? 血流动力学 ? 心肌活检 利钠肽 ? 是心肌细胞产生的一种神经激素，其主要 功能是增加尿 / 钠排泄，降低血管紧张素 - 醛固酮引起的血管收缩及血压升高。 cNP 有三种，分别是 ANP 、 BNP 、 CNP 。 ? B 型脑利钠肽 BNP （ brain natriuretic peptide ） BNP: 心衰定量标志物 促进排尿利钠 抑制 RAA ANP BNP = CNP 体积 ? 压力 ? 左室收缩功能障碍 + 左室舒张功能障碍 + 瓣膜功能障碍 + 右室功能障碍 降低外周血管抵抗 ( 降低血压 ) ? 抑制肾素－血管紧张素－醛固酮的分泌， 提高肾小球滤过率，利钠、利尿 ? 舒张血管平滑肌、扩张动静脉 降低血压、心脏前 负荷 ? 抑制心肌纤维化、血管平滑肌增生、抗冠脉痉挛 ? 阻断交感神经系统 、抑制肾上腺皮质激素的释放 ? 抑制纤溶酶原激活物抑制物（ PAI ） 抗血栓形成