脊柱基础解剖学.ppt

郑州凯斯特医疗器械 脊 柱 解 剖 学 脊柱的构成 人类脊柱由24块椎骨（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块）、1块骶骨和1块尾骨借韧带、关节及椎间盘连接而成。 脊柱上端承托颅骨，下联髋骨，中附肋骨，并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱内部有纵形的椎管容纳脊髓。 脊柱的功能 .支持躯干 .保护内脏 .保护脊髓 .进行运动 脊柱的生理曲度 侧面看可见颈、胸、腰、骶 四个生理性弯曲。 其中颈和腰曲凸向前， 胸和骶曲凸向后。 脊柱模式图 椎体之间的连接 各个椎体之间借助椎间盘及其附属的韧带互相连接 椎体形态 颈椎 胸椎 腰椎 寰枢关节 椎间盘 椎间盘是位于人体脊柱两椎体之间，由软骨板、纤维环、髓核组成。 脊柱的韧带 椎间短韧带：黄韧带 棘间韧带 横突间韧带 在相邻椎骨的椎弓之间的叫椎弓间韧带，呈黄色，又称黄韧带。 黄韧带有很大的弹性，连接着相邻的椎板，协助椎板保护椎管内的脊髓，并限制脊柱的过度前屈。 在各棘突之间、各横突之间，分别生有棘间韧带和横突间韧带。 脊柱的韧带 脊柱的韧带 脊柱的长韧带：前纵韧带 后纵韧带 项韧带 前纵韧带：在椎骨前面的是前纵韧带，上连枕骨大孔前缘，下达骶骨前面，紧贴椎体和椎间盘前面，厚实而坚韧，对脊柱稳定有重要作用。 后纵韧带：椎体后面的后纵韧带长度与前纵韧带相当，与椎体相贴部分比较狭细，但在椎间盘处较宽，后纵韧带可限制脊柱过分前屈及防止椎间盘向后脱出的作用。 项韧带 ：在棘突尖上还有一条上下连续的棘上韧带，在胸、腰、骶部紧贴棘突末端，至颈部则呈板片状，将两侧肌肉分开，且由弹性结缔组织构成，特名之为项韧带。 脊柱负荷 脊柱的负荷为某段以上的体重、肌肉张力和外在负重的总和。不同的部位的脊柱节段承担着不同的负荷。 脊柱的负荷有静态和动态两种。 静态指站立、坐位或卧位时脊柱所承受的负荷及内在平衡。 动态则指身体在活动状态下所施于脊柱的力。这些负荷需要相应的关节、韧带和肌肉来维持。 脊柱负荷 由于腰椎处于脊柱的最低位，负荷相当大，又是活动段与固定段的交界处，因而损伤机会多，成为腰背痛最常发生的部位。 颈椎X线 腰椎X线 临床常见脊柱成像 X线 CT MRI 临床常见脊柱成像 三维立体重建