人寿保险公司人寿保险投保单范本.pdfVIP

保险单编号 NO.： 投保单编号 NO.： □体检 □免 体检 公司提示：请您在仔细阅读保险条款、投保须知后用钢笔填写本投保单， 您必须在此投保单上填报一切有关事实，因为您与本公司之合约将以这些事实 为根据，否则所签保单将告无效。如您不清楚某一事项是否重要或如何填写， 请与本公司业务员联系。 第一部分 1．被保险人姓名 身份证号码 性别 出生日期 年 月 日 年龄 民族 单身□ 已婚□ 职业 职业编码 （此内容由本公司人员 填写） 住所（如无特别注明，将以此为通讯地址） 邮编 电话号码（宅） （办） 与投保人关系 2．投保人姓名 身份证号码 性别 出生日期 年 月 日 年龄 民族 单身□ 已婚□ 职业 职业编码 （此内容由本公司人 员填写） 住所（如无特别注明，将以此为通讯地址） 邮编 电话号码（宅） （办） 3．受益人姓名 身份证号码 性别 年龄 住所 与被保险人关系受益 份额 ＊受益人为数人且未确定受益份额的，受益人按照相等份额享有受益权。 4．投保险种 5．保险金额（大写） （￥ ） ? 6. 保险份数 份 7．保险期限 年 8．缴费方式 缴 9．缴费期 年 10．开始领取年金年龄 岁 11．领取方式 领 12．领取标 元 3．红利分派方式 14．保险费 元 15．附加险 保险金额 费率 起保日期 保险期限 份数 保 险费 16．保险费合计人民币（大写） （￥） 17．付款方式 现金□ 支票□ 自动转账□ 第二部分 告知下列事项（必要时本公司可能要求投保人或被保险人作身体检 查） 。 投保人必须在“关于被保险人”项下填写告知事项。 凡条款列有“免缴未到期保险费责任”的险种，还须同时填写 “关于投 保人”项下的告知事项。 关于被保险人 1．工作单位名称 2．过去二年平均年收入 元。 3．身高 厘米；体重 公斤 关于投保人 1．工作单位名称 2．过去二年平均年收入 元。 3．身高 厘米；体重 公斤 关于被保险人 是 否 4．是否从事过现职业以外的职 业？ □ □ 5. 是否参加或计划参加有危险的运动或消遣？