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DOC格式论文，方便您的复制修改删减 中药复方拆方研究进展 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】中药复方；拆方研究；综述 中药复方是中医防治疾病的主要临床应用形式。对中药复方拆方研 究,有助于阐明中药复方的配伍组成原理及作用机制 ,为提高中成药 质量和指导临床用药提供依据,同时也为创新中药、发展中医药理论 奠定基础。笔者现就近年来有关中药复方的拆方研究作一综述。 1 拆方研究的目的 一个复方,不仅药味较多,治法也常为几种并用。整方的药理作用 虽有很多资料,但都为笼统、概略和表面的认识。通过拆方研究,可以 明确方内某种治法或某味药所处的地位和作用。将分析和综合研究有 机地结合起来,才有可能全面、深刻、精确地认识复方的本质。 1.1 确定发挥增效减毒作用的最佳组合 中药的特点之一是其配伍理论,经典的包括“君臣佐使”和“七 情合和”理论。通过拆方研究,以药效学为指标,对传统方剂的组方原 理、实质与内涵进行探讨,并在此基础上加以灵活运用,指导临床用 药。中药配伍的主要目的是发挥增效减毒作用,因此,拆方研究也往往 从药效和毒副作用入手而进行。如在真武汤的研究中表明,附子与方 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 中其他药物如生姜合用则可增强全方的强心利尿作用,降低不良反应 [1]。 1.2 确定中药复方中的主要药物或活性物质 中药理论认为,针对病因和主要症状的药物称为君药,协助君药加强 疗效的称为臣药,而佐使药是协助君药或臣药发挥疗效的。从现代实 验药理学研究的结果看,有些传统名方中君药的作用反映了该方主要 药效,但有些方面的药效并非是君药的主要药效 ,这与所观察的药效 指标有关。因此,通过拆方研究可以寻找方中主要作用药物,为改进方 剂疗效,寻找最佳组方提供依据。聂氏等[2]运用化学与药理学紧密结 合的方法,以免疫活性为导向评价指标,对六味地黄汤中调节免疫功 能的活性成分进行了追踪分离,获得了CA4-3、马钱素(LGN)等多个活 性部位或活性成分,对几种主要活性部位和成分的来源进行了研究 , 发现有几种活性成分分别来自于不同的单味药,进而研究发现,CA4是 六味地黄汤发挥免疫调节作用的主要活性部位之一。 1.3 确定复方药物间的最佳剂量配比关系 中药复方中单味药用量的配伍有一定比例关系,方中药味的量发 生变化时药效也往往随之改变。采用拆方研究原理,通过对治法或单 味药的功能进行研究,比较药物不同用量配伍对某特定药效的影响 , 寻找最佳剂量配比关系,增强药效,组成新配方,这无疑对方剂组成原 理的研究和新药的研制工作有极大的推动作用。 由于古今度量衡制度的差别,许多古代文籍记载的方剂配伍剂量 不能直接应用于现代临床。如《金匮要略》中记载酸枣仁汤处方为： DOC格式论文，方便您的复制修改删减 酸枣仁二升(炒)、甘草一两、茯苓二两、知母二两、川芎二两。经折 算后,此方中酸枣仁的用量远大于目前酸枣仁的临床用量。沈氏等[3] 采用均匀设计的方法,以旷野法的自发活动次数为指标对酸枣仁汤进 行拆方研究。固定酸枣仁剂量,其他4味药按临床配比量,以四因素七 水平进行均匀设计 ,分析组方配比 ,得到优化配方比为酸枣仁∶甘 草∶知母∶茯苓∶川芎为12∶1∶2 ∶10∶2。这一结果与《金匮要略》 原方的配比较为接近,也为药理研究提供了剂量依据。黄氏等[4]研究 了由不同剂量黄芪(6%、18%、54%)所组成的防己黄芪汤对正常小鼠腹 腔巨噬细胞吞噬功能及 T 细胞功能的影响,结果表明,并非黄芪剂量 越大其作用越强,只有黄芪原方(18%)的作用最强,这说明了原方组方 剂量配比关系的合理性。 1.4 精简方剂 中药现代化的目的之一是减少中药复方制剂中的非药效因素,提 高制剂水平。中药复方虽是依据中医理论配伍组成,但方中的药味并 非都是必需的,尤其是针对某一适应症时。通过拆方研究可筛选出针 对某一药效的主要药味或组分,使组方得到精简,药效更为明确。如对 定喘汤的拆方研究报道,观察到从中筛选出的拆方1号和拆方2号的 平喘、止咳作用与定喘汤皆相似,且不良反应也很小[5]。 2 拆方研究的途径 2.1 数学模式 2.1.1 正交试验设计