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DOC格式论文，方便您的复制修改删减 糖尿病及合并症的护理体会 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】糖尿病合并症护理 糖尿病是一种以慢性高血糖症为主要特征，并伴有糖、蛋白质、 脂肪代谢紊乱的慢性代谢性疾病，是常见的内分泌疾病。分为：I 型 DM(糖尿病)、Ⅱ型 DM、其他特殊类型的 DM、妊娠期 DM。病因和 发病机制较为复杂，至今未完全明了。患者可出现多尿、口渴多饮、 易饥多食，以及消瘦(体重减轻)、乏力等典型的“三多一少”症状。严 重者可发生酮症酸中毒及昏迷，或非酮症高渗综合征。但不少病例长 期可无“三多一少”症状，直至出现严重器官损害方诊断本病。起病后 若未能得到有效治疗，随着病程的延长，可出现广泛的微血管及大血 管病变，导致双目失明、肾功能衰竭、肢端坏疽、心血管病变及脑血 管病变等。本病为终身疾病，迄今尚无根治方法，但可以防治。 1临床资料 1.1一般资料我科收治诊断为糖尿病患者52例，其中男28例， 女24 例。年龄35～80 岁，平均60 岁，其中l型糖尿病 12例，2 型糖尿病40例，空腹血糖水平＞11.1mmol/L。病情稳定后出院继续 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 巩固治疗。 1.2 临床表现 1型糖尿病多发生于青少年，起病急，症状明显 且重，可以酮症酸中毒为首发症状；2 型糖尿病多见于40 岁以上成 人和老年人，多为肥胖体型，起病缓慢，症状较轻。 2护理 2.1 心理护理由于本病为终身性疾病，漫长的病程及多器官、 多组织结构和功能障碍对病人身心产生的压力易使病人产生焦虑、抑 郁等情绪，对疾病缺乏信心，或对疾病抱无所谓的态度而不予重视， 以致不能有效地应对慢性疾病。耐心向患者解释病情，了解其心理状 态，护士应以热情诚恳的态度关心体贴患者。指导患者摆脱焦虑的方 法，如音乐疗法，增加有益运动。措施缓解抑制悲观心理，树立其乐 观积极向上的与疾病斗争的信心。 2.2 饮食护理向患者讲解饮食治疗是本病基本治疗措施，要终 身坚持此疗法，具体测算：每日热量的计算，按患者的性别、年龄、 身高查表或计算理想体重，然后参照理想体重和每日体力活动量计算 每日所需的热量。食物种类原则上与正常人膳食相同，除少食单糖、 甜食及油腻外，无特殊禁忌。但应注意增加维生素的摄入，有高血压 病人应限制食盐的量，妊娠、高脂血症及有神经病变者应戒烟，饮酒 量宜少。血糖控制较好者可指导其在两餐之间或睡前适量进食水果。 2型糖尿病一般伴有高血压，过多摄入钠盐不利于高血压的防治。一 般建议每日摄入钠盐5～6g。对于使用胰岛素和促胰岛素分泌剂者， 通过教育患者掌握糖尿病自我管理的技巧，减少或防止低血糖(包括 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 运动后低血糖)发生的危险性。 2.3药物治疗的护理 2.3.1 口服降糖药物的护理口服降糖药，如硫脲类、双胍类应按 医嘱严格执行，按时服用，并根据血糖水平及时调整。定时定量进餐， 按时按剂量服药。磺脲类药物服药时间应在餐前半小时，如服药后进 食量不足或进食时间延迟，可致低血糖反应。药物剂量不可随意增减。 观察药物不良反应，告知患者低血糖症状(心悸、饥饿感、出汗、疲 劳等) ，严重者需口服或静脉注射葡萄糖；妊娠和哺乳期妇女应停止 口服药物降糖治疗，以免药物代谢后通过胎盘和乳汁进入胎儿或婴 儿；对同时服用保泰松、水杨酸钠、磺胺类、吲咪美辛、双香豆素等 药物巾可使药物浓度升高，引起低血糖反应；大量饮酒、雷尼替丁、 西咪替丁能增强磺酰脲类低血糖反应。监测血糖、尿糖。 2.3.2胰岛素治疗的护理胰岛素是1型糖尿病治疗的用药，也可 用于其他型糖尿病，并防治急性并发症、提高抵抗力、防治各种感染、 改善营养、促进青少年生长等。现在以被更多的应用。因此，在使用 胰岛素治疗的患者的护理中，应作为重点，护士需要掌握全面的知识， 能够指导患者在出院后正确使用胰岛素治疗。学会预防和处理胰岛素 不良反应。低血糖，观察低血糖反应的症状，对已发生低血糖反应者， 应及时测血糖，可进食含糖食物如糖果、饼干、含糖饮料等或静脉推 注50%葡萄糖20～30ml。使用胰岛素注射的专用注射器并保证剂量 准确；合理安排每日的运动量，按规定的